ПАРАФИМОЗ (PARAPHIMOSIS)

Этиология. Врожденная узость крайней плоти (см. фимоз).

Патогенез. При мастурбации или сношении узкая крайняя плоть, заведенная за головку члена, не спускается обратно, так как эригировапная головка препятствует этому. Развивающийся отек еще более препятствует спусканию крайней плоти.

ПАРАПРОКТИТ (PARAPROCTITIS)

Этиология. Инфекция.

Патогенез. Инфекция проникает в около ректальную клетчатку из прямой кишки при надрывах и трещинах слизистой, при изъязвлениях ее, при изъязвлениях геморроидальных узлов, из влагалища. Без нарушения целости слизистой прямой кишки инфекция проникает по лимфатическим путям. В результате гноеродной инфекции в около ректальной клетчатке образуются ограниченные абсцессы значительных размеров или развивается флегмона всей клетчатки.

ПАРАНЕФРИТ (PARANEPHRITIS)

Этиология. Инфекция.

Патогенез. Инфекционное начало попадает из почки, из толстой кишки (аппендицит). Возможен и гематогенный путь при фурункулезе, ангине л некоторых инфекциях.

Симптомы. Заболевание начинается сразу с общих явлений. Высокая температура с ознобами. Общее недомогание, потеря аппетита, слабость. Высокий лейкоцитоз. Одновременно быстро нарастающие боли в поясничной области и соответствующей стороне живота. Резкий симптом Пастернацкого на больной стороне.

ПАНКРЕАТИТ (PANCREATITIS)

Этиология. Инфекция. Застой секрета и нарушения кровообращения в железе. Травма.

Патогенез. Забрасывание желчи в вирсунгиев проток, активирующей действие панкреатического сока на собственную ткань железы, и камни общего желчного протока, сдавливающие выводной проток железы и способствующие застою, служат причиной появления очагов некроза в железе и проникновения инфекции из желчных путей. Чаще всего панкреатиты наблюдаются при желчнокаменной болезни. Проникновение инфекции, возможно и по лимфатическим путям при заболеваниях желчных путей, при язвенной болезни (особенно язвы, пенетрирующие в поджелудочную железу). Иногда инфекция проникает и гематогенным путем (при паротитах и инфекционных заболеваниях).

ПАНАРИЦИЙ (PANARITIUM)

Этиология. Гноеродная инфекция.

Патогенез. Входными воротами для инфекции служат уколы, трещины, ссадины и всевозможные ранения пальцев. Толщина и неподвижность кожи на сгибательной стороне пальцев и кисти и особенности строения клетчатки (с соединительнотканными тяжами, идущими до сухожильных влагалищ и надкостницы) способствуют быстрому распространению нагноительного процесса в глубину. На тыле течение нагноительных процессов обычное.

ОТРЫВЫ И РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ (RUPTURAE TENDINUM)

Этиология. Чрезмерное растяжение внезапно сокращенной мышцы. Тупые травмы с повреждением мягких тканей.

Патогенез. Сухожилие отрывается от места своего прикрепления или разрывается на протяжении при целости покровов (подкожно) или при рваных и ушибленных ранах. Подкожные разрывы наблюдаются чаще у спортсменов и акробатов (сухожилие двуглавой мышцы плеча, четырехглавой бедра и ахиллово сухожилие, сухожилия пальцев кисти).

ОТМОРОЖЕНИЕ (CONGELATIO)

Этиология. Действие на ткани низких температур. Предрасполагающими моментами являются: влажность окружающего воздуха, промокшая одежда, местные расстройства кровообращения от давления тесной обуви и подвязок, ослабление организма (предшествующее ранение, голодание, утомление).

Патогенез. Первоначально наступающие нарушения кровообращения до полного прекращения его ведут к гибели ткани и появлению очагов некроза.

«ОСТРЫЙ ЖИВОТ». Понятие, объединяющее все острые заболевания брюшной полости и забрюшинных органов, когда в силу внезапного бурного развития процесса и резкой реакции организма отдельные характерные для каждого заболевания симптомы недостаточно выражены и заболевание не поддается детальному клиническому распознаванию. Картина «острого живота» обязывает каждого врача срочно передать, больного хирургу, а хирургу дает право произвести пробную лапаротомию без точного диагноза.

ОСТИТ ФИБРОЗНЫЙ (OSTITIS FIBROSA)

Этиология и патогенез неясны. Возможно, в возникновении заболевания имеет значение дисфункция паращитовидных желез. Сущность процесса заключается в медленном замещении костной ткани фиброзной с кистозными полостями различной величины и в прогрессирующем истончении коркового слоя.

ОСТЕОМИЭЛИТ (OSTEOMYELITIS)

Этиология. Гноеродная инфекция, огнестрельные ранения с переломами костей.

Патогенез. Инфекция чаще попадает гематогенным путем из имеющегося в организме очага (фурункул, ангина и др.). Внедрение инфекции происходит и непосредственно при огнестрельных ранениях, открытых переломах и при нагноительных процессах по соседству с костью. Чаще поражается большая берцовая кость.