ПАРАПРОКТИТ (PARAPROCTITIS)

Этиология. Инфекция.

Патогенез. Инфекция проникает в около ректальную клетчатку из прямой кишки при надрывах и трещинах слизистой, при изъязвлениях ее, при изъязвлениях геморроидальных узлов, из влагалища. Без нарушения целости слизистой прямой кишки инфекция проникает по лимфатическим путям. В результате гноеродной инфекции в около ректальной клетчатке образуются ограниченные абсцессы значительных размеров или развивается флегмона всей клетчатки.

Симптомы. Боли в области прямой кишки и заднего прохода. Уплотнение и разлитая отечность кожи в области заднего прохода, позднее — краснота. При исследовании через прямую кишку или влагалище болезненный инфильтрат. Высокая температура, ознобы, общее недомогание, головные боли. Повышенный лейкоцитоз.

Распознавание легко.

Течение см. Абсцесс. Самостоятельно вскрывшиеся гнойники часто оставляют незаживающие свищи заднего прохода с задержками гноя и периодическими обострениями. Иногда заболевание принимает септический характер и нагноительный процесс переходит на забрюшинную тазовую клетчатку, а затем и на околопочечную клетчатку.

Лечение оперативное. В период инфильтрата и формирования гнойника теплые ванны, грелки, компресс. 

Предсказание благоприятное. Недостаточно широко открытый гнойник оставляет упорно не заживающий свищ.