АТЕРОМА (ATHEROMA)

Этиология. Закупорка протока сальной железы.

Патогенез. Скопляющийся секрет железы растягивает капсулу и ведет к образованию кистовидной опухоли.

Симптомы. Ограниченная, округлой формы, расположенная подкожно, эластичная, безболезненная опухоль. Кожа над ней истончена, часто с видимым закупорившимся протоком железы.

АСЦИТ (ASCITES)

Этиология и патогенез. Общие или местные (система воротной вены) расстройства кровообращения и изменения в стенках сосудов (при заболеваниях сердца, почек, печени, крови, при злокачественных опухолях брюшной полости, при ущемлениях и заворотах органов ее) сопровождаются выпотеванием жидкости и скоплением ее в брюшной полости (транссудат). Хронические воспалительные процессы брюшной полости (чаще туберкулез) сопровождаются скоплением экссудата в брюшной полости.

АСФИКСИЯ (ASPHYXIA)

Этиология и патогенез. Недостаток кислорода или повышенное содержание углекислоты в окружающей среде. Механические причины, препятствующие прохождению воздуха в дыхательные пути: инородные тела гортани, массивные инородные тела глотки и начальной части пищевода, сдавливающие гортань, острые и хронические воспалительные процессы и опухоли гортани или соседних тканей (дифтерия, сифилис, туберкулез, рак, глубокие флегмоны шеи и дна рта), ранения и повреждения хрящей гортани (см. также Асфиксии новорожденных — Детские болезни). Асфиксия центрального происхождения (продолговатый мозг, блуждающий нерв). Расстройства внутреннего дыхания (в тканях) при различных отравлениях.

АППЕНДИЦИТ (APPENDICITIS)

Этиология. Инфекция, попадающая чаще всего из кишечника.

Патогенез. Анатомические условия — чрезмерная длина отростка, перегибы, суживающие просвет его, способствуя застою кишечного содержимого (каловых масс) в области отростка с сопутствующими местными расстройствами кровообращения, предрасполагают к развитию воспалительного процесса. Каловые камни, глисты и случайно попавшие в отросток инородные тела могут вызвать пролежни и изъязвления слизистой с последующим распространением инфекции. Общие инфекции (особенно стрептококковая ангина, грипп) иногда сопровождаются вспышкой воспалительного процесса в отростке.

АНУРИЯ (ANURIA)

Этиология и патогенез. Распространенные воспалительные и дегенеративные процессы почечной паренхимы при ряде заболеваний ведут к прекращению мочеотделения (секреторная анурия). Иногда совершенно здоровая почка при неизмененном мочеточнике перестает выделять мочу вследствие нервного рефлекса со стороны другой больной почки, со стороны мочевыводящих путей (рено-ренальный рефлекс) или со стороны раздраженной брюшины (рефлекторная анурия) и, наконец, при механических препятствиях для оттока мочи в мочевой пузырь, при единственной почке или при больной почке развивается также анурия экскреторная (камни мочеточника, опухоли дна мочевого пузыря, опухоли таза и брюшной полости, прорастающие или только сдавливающие мочеточник, воспалительные инфильтраты).

АНКИЛОЗ (ANKYLOSIS)

Этиология. Острая и хроническая инфекция суставов (туберкулез, гоноррея, стрептококк). Внутрисуставные переломы и ранения суставов. Длительные нагноительные процессы в околосуставных тканях. Длительная иммобилизация (особенно в пожилом возрасте).

АНЕВРИЗМА (ANEURISMА)

Этиология. Болезненные изменения стенки сосуда (сифилис, артериосклероз). Повреждения стенок сосуда при ранениях и ушибах.

Патогенез. Патологически измененная стенка артерии, постепенно растягиваясь и истончаясь на ограниченном участке, образует выпячивание (истинная аневризма). Вслед за повреждением стенки сосуда при ранениях и ушибах кровь, изливающаяся в ткани, расслаивает их и образует полость, заполненную сгустками и сообщающуюся с просветом сосуда (пульсирующая гематома).

АКТИНОМИКОЗ (ACTINOMYCOSIS) 

Этиология. Вызывается микроорганизмами из семейства лучистогрибковых.

Патогенез. Попадая в полость рта и глотки, лучистый грибок при ничтожных нарушениях целости слизистой поражает мягкие ткани лица и шеи. Входными воротами могут служить и кариозные зубы. При заглатывании лучистого грибка с пищей наблюдается первичное поражение желудочно-кишечного тракта. При аспирации, попадая в дыхательные пути, возбудитель вызывает первичное поражение легких. Возможно и непосредственное проникновение лучистого грибка через кожу при ранениях и повреждениях вместе с попадающими инородными телами (солома, сено).

АБСЦЕСС ТАЗОВЫЙ (ABSCESSUS PELVIS)

Этиология и патогенез. Воспалительный (гнойный) экссудат брюшной полости при заболеваниях любого органа ее или желудочно-кишечное содержимое при перфорациях и ранениях (желудка, кишечника), стекая в тазовый отдел брюшной полости, ведет в процессе отграничения к образованию остаточного гнойника дугласова пространства. Переход воспалительного процесса с тазовых органов на брюшину с последующим отграничением — наиболее частая причина этих абсцессов.

АБСЦЕСС ПОДДИАФРАГМАЛЬНЫЙ (ABSCESSUS SUBDIAPHRAGMATICUS)

Этиология и патогенез. При воспалительных процессах брюшной полости любой локализации, при перфорациях и ранениях органов ее инфекция, попадая в поддиафрагмальные пространства и отграничиваясь, ведет к образованию абсцесса. Распространение инфекции происходит либо непосредственно с затеканием экссудата (остаточный абсцесс), либо лимфогенным путем. Чаще наблюдается в правом поддиафрагмальном пространстве.