МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (АБОРТА)

1. Тяжкие и стойкие органические поражения сердца и кровеносных сосудов-: эндокардиты с анатомическими поражениями клапанов сердца, анатомические поражения клапанов сердца и поражения мышцы сердца при явлениях недостаточности кровообращения (отеки, застойная печень, цианоз, одышка) и стойкая гипертония, не зависящая от беременности.

2. Стойкие формы воспалительных, дегенеративных и склеротических изменений почек с ограничением их функций.

3. Двусторонний нефролитиазис (установленный рентгенологически).

4. Открытые формы легочного туберкулеза, а также закрытые туберкулезные изменения легких и плевры со стойкими интоксикациями.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

МЕХАНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ЖЕНЩИНОЙ.

а) Женские презервативы. Существует два типа женских презервативов: тип «Грациелла» и тип, напоминающий мужской презерватив. Эти презервативы представляют собой резиновый мешочек, свободный край которого снабжен упругим кольцом; мешочек перед сношением вводится во влагалище, а кольцо устанавливается во входе — создается как бы искусственное влагалище, в которое совершается половое сношение.

ТАЗ УЗКИЙ

Чаще всего встречаются и, следовательно, практически наиболее важны следующие группы узких тазов:

1) равномерно общесуженный таз с подвидами:

а) гипопластический таз;

б) инфантильный таз;

в) карликовый таз;

2) плоский таз с подвидами:

а) плоско-рахитический таз;

б) простой плоский таз (нерахитический);

3) общесуженный плоский (рахитический) таз.

РОДОВЫХ БОЛЕЙ ЧРЕЗМЕРНАЯ СИЛА

Этиология и патогенез. Наблюдается при повышенной чувствительности и возбудимости маточной мускулатуры. При полном соответствии между головкой плода и тазом слишком сильные родовые боли могут быть причиной слишком скорых и даже стремительных родов, которые опасны и для матери, и для плода. При наличии несоответствия между головкой и тазом или при неправильном положении плода, или неправильном вставлении головки слишком сильные схватки могут повести к перерастяжению нижнего маточного сегмента и к разрыву матки.

СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ

Этиология многообразна: анатомическая и функциональная недостаточность маточной мышцы на почве врожденного инфантилизма (как общего, так и генитального), уродств матки (например, двурогости, раздвоения матки), чрезмерного растяжения стенки матки при многоводии или многоплодии, на почве новообразований или воспалительных изменений. Слабость родовой деятельности наблюдается нередко у старых перворожениц или после слишком частых родов.

ТРОМБОФЛЕБИТ (TROMBOPHLEBITIS)

Этиология. Инфекция после родов, аборта и оперативных вмешательств.

Патогенез. В результате изменений при инфекции стенок сосудов (вен), изменения тока крови и самой крови образуется тромб, главным образом в венах таза и нижних конечностей. В первое время имеется воспалительная инфильтрация как самих стенок сосуда, где идет образование тромба, так и окружающей эти места клетчатки. В дальнейшем течении процесса образуется истинный тромбоз сосудов.

ТРЕЩИНЫ СОСКОВ (RHAGADES МАМMILARUM) 

Этиология и патогенез. Акт сосания вызывает на сосках небольшие эрозии, быстро переходящие в трещины. Наиболее часто соски поражаются при неправильном захватывании их ребенком (захватывается только сосок или даже часть его). Имеет значение и плохой уход за сосками.

Симптомы. Акт сосания вызывает боли, иногда довольно резкие. Соски часто кровоточат. Видимые простым глазом трещины.

СУБИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ (SUBINVOLUTIO UTERI)

Этиология и патогенез. Представляет собой один из симптомов послеродовых заболеваний матки; как самостоятельное заболевание может наблюдаться  при перерастяжении маточной мускулатуры на почве многоводия, многоплодия, длительных родов и редко встречающейся конституциональной неполноценности маточной мускулатуры.

СЕПТИЦЕМИЯ (SEPTICAEMIA)

Этиология. Инфекция (стрепто- и стафилококки в первую очередь) после родов, абортов или оперативного вмешательства.

Патогенез в основном сходен с патогенезом септикопиемии (см.). Различие заключается в том, что при септицемии не образуется метастатических очагов. Организм наводнен большим количеством микробов, которые своими токсинами отравляют его.

СЕПТИКОПИЕМИЯ (SEPTICOPYAEMIA)

Этиология. Инфекция, преимущественно стрептококковая и стафилококковая.

Патогенез. Из первичного очага генитального (главным образом) или экстрагенитального инфекция попадает в ток крови и разносится ею по всему организму. Бактериальные тела закупоривают отдельные концевые артериолы, вследствие чего образуются стазы. Не размножаясь в замкнутом кровяном русле, а только переносясь кровью, бактерии в участках стаза (инфарктах) получают для себя прекрасную питательную среду, где они размножаются, образуя вторичные очаги (метастазы). Первичный очаг к этому времени уже может не играть никакой роли. Метастатические участки носят характер воспалительной реакции и часто разрешаются нагноением. Метастазы могут образоваться в любом участке тела, но главным образом они встречаются в легких, сердце, почках, подкожном жировом слое. Имеющиеся в малом тазу инфильтраты (например, параметрит) часто гнойно расплавляются.