ЯЗВА ПЕПТИЧЕСКАЯ (АНАСТОМОЗА И ТОЩЕЙ КИШКИ) (ULCUS PEPTICUM)

Этиология не выяснена (см. Язва желудка).

Патогенез. В развитии пептической язвы имеет значение повышенная кислотность и переваривающее действие желудочного сока. После операции гастроэнтероанастомоза и значительно реже после резекции типа Бильрота II (по поводу язвы) непосредственно в тощую кишку поступает кислое желудочное содержимое, нейтрализация его в кишечнике также задерживается из-за нарушения пищеварительных рефлексов. Чем длиннее петля и чем в более низкий отдел кишечника поступает кислое желудочное содержимое, тем больше возможность пептической язвы. Нарушения целости слизистой, кровоизлияния в стенке кишки могут служить исходной точкой для развития пептической язвы.

ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРОБОДНАЯ (ULCUS VENTRICULI ET DUODENI PERFORATIVUM).

Этиология и патогенез. См. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы. Внезапно наступившие острые боли в подложечной области, отдающие в плечо и лопатку и быстро распространяющиеся по всему животу. Резкое напряжение брюшной стенки с затрудненным, учащенным и поверхностным дыханием. Живот в дыхании не участвует. На фоне печеночной тупости при перкуссии — участок тимпанита и рентгенологические явления пневмоперитонеума. Выраженный симптом Блюмберга по всему животу, особенно резкий в верхнем отделе. Пульс в ранних случаях не учащен, часто даже замедлен; с развитием перитонита он учащается.

ЭХИНОКОКК (ECHINOCOCCUS)

Этиология. Попадание в организм пузырчатой финны от животных (собака, овца, свинья) или с загрязненными пищевыми продуктами.

Патогенез. Паразит попадает в кишечник, а оттуда кровью заносится в различные органы и ткани. Чаще всего эхинококк встречается в печени и легких, реже в селезенке, предстательной железе, почке, диафрагме и других мышцах, в средостении межмышечной клетчатки, костях.

ЭПИСПАДИЯ И ЭКТОПИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (EPISPADIA ЕТ ECTOPIA VESICAE URINARIAE)

Этиология. Врожденный порок развития.

Патогенез. Расщепление передней стенки уретры и отсутствие передней стенки мочевого пузыря с жолобо-образным углублением в надлобковой области, покрытым слизистой оболочкой (задняя стенка мочевого пузыря).

ЭМПИЕМА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (EMPYEMA VESICAE FELLEAE)

Этиология и патогенез. Инфекция.

Симптомы. Боли в правом подреберье и правой половине живота. Ограниченное напряжение брюшного пресса в этой же области. Высокая температура с ознобами. Гиперлейкоцитоз. Гладкая, эластичная, сильно болезненная опухоль в области правого подреберья, уходящая верхним своим краем под печень и в правое подреберье.

ЭЛЕКТРОТРАВМА (TRAUMA ELECTRICA)

Этиология. Прикосновение частей тела к неизолированным проводам, предметам, случайно включенным в электрическую сеть. Приближение к высоковольтным установкам на близкое расстояние (достаточное для прохождения через слой воздуха тока данного напряжения).

Патогенез. Прохождение тока через организм сопровождается местными явлениями в виде ожогов и общими явлениями со стороны центральной нервной системы.

ШОК (ТРАВМАТИЧЕСКИЙ)

Этиология. Травматизация особо чувствительных органов, сильная боль, тяжелые душевные переживания.

Патогенез. В возникновении и развитии шока решающее значение имеет состояние центральной нервной системы. При повышенной реактивности нервной системы, связанной с голоданием, длительным охлаждением, переутомлением, психическими моментами, шок наблюдается значительно чаще. Сущность шока сводится к параличу сосудо-двигателей с резким падением кровяного давления и запустеванием значительной части кровеносной системы (артериальной).

ЦИСТИТ (CYSTITIS)

Этиология. Инфекция.

Патогенез. Инфекция переходит с соседних органов (почки, лоханка, половые органы) или заносится при частых катетеризациях и инструментальных исследованиях пузыря. Камни мочевого пузыря, застой мочи при заболеваниях предстательной железы и дивертикулах. Травма способствует проникновению инфекции.

ФУРУНКУЛ, ФУРУНКУЛЕЗ (FURUNCULOSIS)

Этиология. Гноеродная инфекция.

Патогенез. Инфекция попадает в волосяные мешочки, потовые железы (гидраденит), сальные железы.

Симптомы. Ограниченное, болезненное уплотнение и покраснение кожи с некротическим участком в центре. Припухание и болезненность регионарных лимфатических желез и явления лимфангоита. Нередко общее недомогание и повышение температуры.

ФЛЕГМОНА (PHLEGMONE)

Этиология. Гноеродная инфекция.

Патогенез. Воспалительный процесс обычно с исходом в нагноение. Инфекция попадает в подкожную, межмышечную или более глубокую клетчатку при всевозможных ранениях, ссадинах кожи, при воспалительных процессах соседних органов. Возможно занесение инфекции и гематогенным путем.