ОЖОГ ПИЩЕВОДА (COMBUSTIO OESOPHAGI)

Этиология и патогенез те же, что при ожогах желудка; пищевод поражается чаще при проглатывании щелочей.

Симптомы. Ожоги полости рта, зева и губ. Слюнотечение. Боли по ходу пищевода, в загрудинном пространстве. Затрудненное глотание.

Распознавание легко.

ОЖОГ ЖЕЛУДКА (COMBUSTIO VENTRICULI)

Этиология и патогенез. Случайно или умышленно проглоченные едкие химические вещества (как правило, кислоты), попадая в желудок, при спазме привратника длительно действуют на стенку желудка в антральной части его. Развивается некротический процесс с последующим изъязвлением слизистой и более глубоких слоев.

Симптомы. Часто гиперемия, отечность слизистой полости рта и зева (ожог). Боли и чувство жжения в подложечной области. Нередко защитное напряжение мышц в верхнем отделе живота. Рвоты черными массами и с примесью крови.

ОЖОГИ (ТЕРМИЧЕСКИЕ, ХИМИЧЕСКИЕ) (COMBUSTIO)

Этиология. Непосредственное воздействие высокой температуры и тепловых лучей (термические ожоги). Воздействие едких химических веществ, чаще кислот (химические ожоги).

Патогенез. Местное действие на ткани выражается в гиперемии, выпотевании значительного количества плазмы, тромбозе сосудов и разрушении эритроцитов, в более или менее выраженном некрозе тканей. Значительная потеря плазмы ведет к уменьшению количества циркулирующей крови и к ее сгущению.

НЕПРОХОДИМОСТЬ ПИЩЕВОДА (OBTURATIO OESOPHAGI)

Этиология. Чаще всего рубцы после химических ожогов и язвенных процессов, опухоли, инородные тела. Спазм.

Патогенез. Рубцевание, рост опухоли в просвет пищевода, воспалительные инфильтраты с отеком стенки пищевода и опухоли, сдавливающие пищевод извне, ведут к значительному сужению просвета пищевода, а иногда к непроходимости даже жидкой пищи. Куски пищи и другие инородные тела, останавливаясь в суженном месте пищевода, вызывают полную непроходимость его.

НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА (ILEUS)

Этиология. Всевозможные опухоли кишечника и органов брюшной полости. Желчные и кишечные камни, глисты и другие инородные тела кишечника. Воспалительные инфильтраты, язвенные и рубцовые процессы кишечной стенки, суживающие просвет кишки. Тяжи, спайки, перегибы и перекруты кишки и брыжейки. Внутренние ущемления (см. Грыжи ущемленные). Заболевания центральной нервной системы. Интоксикации.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ (INCONTINENTIA URINAE)

Этиология. Органические заболевания центральной нервной системы и расстройства иннервации пузыря. Камни мочевого пузыря (грибовидный камень). Нарушение анатомических взаимоотношений, ведущее к слабости сфинктера (выпадение влагалища, опухоли, дивертикул). Нарушение целости стенки пузыря (см. Свищи).

НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА (INCONTINENTIA ALVI)

Этиология. Расстройства иннервации сфинктера заднего прохода при заболеваниях центральной нервной системы, опухолях ануса. Нарушение целости жома при операциях. Слабость сфинктера при истощении, тяжелых заболеваниях и старческой дряхлости.

Патогенез. Сфинктер заднего прохода, утративший способность сокращаться или вовсе отсутствующий, не удерживает ни газов, ни кала.

НЕВРОМА (MEUR0MA)

Этиология. Врожденное предрасположение (истинная неврома), травма нерва (ложная неврома).

Патогенез. Истинные невромы развиваются из элементов симпатической нервной системы, чаще всего на шее. Ложные развиваются на концах перерезанных нервов, обычно  ампутационных культях или на протяжении нерва в месте бывшего ранения его.

МЕДИАСТИНИТ (MEDIASTINITIS)

Этиология. Инфекция.

Патогенез. Воспалительный процесс клетчатки средостения обычно гнойного характера. Чаще всего инфекция попадает из пищевода при инородных телах, ранящих стенку его, при перфорациях пищевода во время бужирования или другого инструментального исследования, при изъязвившихся опухолях и других язвенных процессах пищевода. Реже нагноительный процесс переходит на клетчатку средостения с соседних органов (кариозные процессы ребер и грудины, нагноившийся лимфаденит, глубокие гнойники шеи, заглоточные гнойники).

ЛИПОМА (LIPOMA)

Этиология неясна.

Патогенез. Отграниченные от окружающих тканей образования жировой ткани, покрытые соединительнотканной капсулой.

Симптомы. Ограниченная, безболезненная, мягкой консистенции, часто дольчатая, медленно растущая опухоль. С окружающими тканями не спаяна.