АНКИЛОЗ (ANKYLOSIS)

Этиология. Острая и хроническая инфекция суставов (туберкулез, гоноррея, стрептококк). Внутрисуставные переломы и ранения суставов. Длительные нагноительные процессы в околосуставных тканях. Длительная иммобилизация (особенно в пожилом возрасте).

АНЕВРИЗМА (ANEURISMА)

Этиология. Болезненные изменения стенки сосуда (сифилис, артериосклероз). Повреждения стенок сосуда при ранениях и ушибах.

Патогенез. Патологически измененная стенка артерии, постепенно растягиваясь и истончаясь на ограниченном участке, образует выпячивание (истинная аневризма). Вслед за повреждением стенки сосуда при ранениях и ушибах кровь, изливающаяся в ткани, расслаивает их и образует полость, заполненную сгустками и сообщающуюся с просветом сосуда (пульсирующая гематома).

АКТИНОМИКОЗ (ACTINOMYCOSIS) 

Этиология. Вызывается микроорганизмами из семейства лучистогрибковых.

Патогенез. Попадая в полость рта и глотки, лучистый грибок при ничтожных нарушениях целости слизистой поражает мягкие ткани лица и шеи. Входными воротами могут служить и кариозные зубы. При заглатывании лучистого грибка с пищей наблюдается первичное поражение желудочно-кишечного тракта. При аспирации, попадая в дыхательные пути, возбудитель вызывает первичное поражение легких. Возможно и непосредственное проникновение лучистого грибка через кожу при ранениях и повреждениях вместе с попадающими инородными телами (солома, сено).

АБСЦЕСС ТАЗОВЫЙ (ABSCESSUS PELVIS)

Этиология и патогенез. Воспалительный (гнойный) экссудат брюшной полости при заболеваниях любого органа ее или желудочно-кишечное содержимое при перфорациях и ранениях (желудка, кишечника), стекая в тазовый отдел брюшной полости, ведет в процессе отграничения к образованию остаточного гнойника дугласова пространства. Переход воспалительного процесса с тазовых органов на брюшину с последующим отграничением — наиболее частая причина этих абсцессов.

АБСЦЕСС ПОДДИАФРАГМАЛЬНЫЙ (ABSCESSUS SUBDIAPHRAGMATICUS)

Этиология и патогенез. При воспалительных процессах брюшной полости любой локализации, при перфорациях и ранениях органов ее инфекция, попадая в поддиафрагмальные пространства и отграничиваясь, ведет к образованию абсцесса. Распространение инфекции происходит либо непосредственно с затеканием экссудата (остаточный абсцесс), либо лимфогенным путем. Чаще наблюдается в правом поддиафрагмальном пространстве.

АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ (ABSCESSUS HEPATIS)

Этиология и патогенез. Тромбофлебит, осложняющий иногда воспалительные процессы брюшной полости (чаще всего аппендицит), переходя на воротную вену, заканчивается абсцессами печени, как правило, множественными. Холангит, развивающийся при желчнокаменной болезни в результате периодически появляющихся препятствий для оттока желчи (камни протоков), распространяясь на внутрипеченочные протоки, может дать множественные абсцессы печени. При септических процессах наблюдаются метастатические абсцессы печени. Наконец, при амебной дизентерии предпочтительно поражается печень с образованием больших гнойников.

АБСЦЕСС МОЗГА (ABSCESSUS CEREBRI)

Этиология и патогенез. Инфекция вносится чаще всего из раны при открытых травмах черепа. Нагноительные процессы в полостях носа и особенно уха нередко являются первоначальным очагом инфекции. При общих септических процессах возможны и метастатические гнойники.

Симптомы. Головная боль, замедление пульса, рвоты, помрачение сознания (бред), очаговые явления в зависимости от локализации абсцесса (медленно нарастающие параличи черепных нервов, расстройства речи, зрения и др.), высокая температура.

АБСЦЕСС МЕЖКИШЕЧНЫЙ (И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ)

Этиология и патогенез. Чаще всего наблюдаются в течение аппендицитов, прободных язв и безочаговых перитонитов в случаях не оперированных или поздно оперированных.

Симптомы. Живот умеренно вздут; брюшная стенка напряжена соответственно месту локализации гнойника. Болезненная перистальтика (периодические схваткообразные боли) с явлениями перемежающейся частичной непроходимости кишечника (перегибы). При гнойнике, расположенном близко к брюшной стенке, наличие болезненного, ограниченного инфильтрата.

АБСЦЕСС БРОДИ (ABSCESSUS BRODSE)

Этиология и патогенез. Бактериальная эмболия конечной артериальной веточки в метафизарном конце кости. Поражаются исключительно длинные трубчатые кости, чаще всего — образующие коленный, голеностопный и локтевой суставы. Процесс обычно остается локализованным.

Симптомы. Периодически появляющиеся боли в кости, усиливающиеся по ночам и после усиленных движений, часто при отсутствии каких-либо объективных данных. Иногда можно наблюдать припухание мягких тканей соответственно месту поражения кости и реактивный выпот в близлежащем суставе (перемежающийся синовит).

АБСЦЕСС (ABSCESSUS)

Этиология. Внедрение в организм гноеродных и гнилостных микроорганизмов. Случайное или умышленное введение под кожу химических веществ (бензин, эфир, скипидар) с последующим асептическим некрозом.

Патогенез. Нарушение целости эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек при ранениях, ссадинах и ничтожных трещинах открывает лимфатические щели и способствует внедрению инфекции.