АБСЦЕСС БРОДИ (ABSCESSUS BRODSE)

Этиология и патогенез. Бактериальная эмболия конечной артериальной веточки в метафизарном конце кости. Поражаются исключительно длинные трубчатые кости, чаще всего — образующие коленный, голеностопный и локтевой суставы. Процесс обычно остается локализованным.

Симптомы. Периодически появляющиеся боли в кости, усиливающиеся по ночам и после усиленных движений, часто при отсутствии каких-либо объективных данных. Иногда можно наблюдать припухание мягких тканей соответственно месту поражения кости и реактивный выпот в близлежащем суставе (перемежающийся синовит).

Распознавание возможно исключительно на основании рентгенограммы. Изолированная, шаровидной или овальной формы полость с гладкими внутренними контурами и заметным остеосклерозом губчатого вещества в окружности (в метафизарном конце длинной трубчатой кости) разрешает диагностику. Секвестрации, как правило, не бывает.

Течение вялое, крайне длительное — на протяжении многих лет, с периодическими обострениями и длительными светлыми промежутками. Ограниченный гнойный очаг в результате некроза и медленного рассасывания губчатого вещества кости ведет к образованию плотной пиогенной оболочки и остеосклерозу стенок в окружности. Рост полости прекращается, когда она достигает неподатливого компактного, коркового слоя. С обызвествлением росткового хряща полость (гнойник) может несколько продвинуться и в эпифиз. Обычно вскрытия гнойника в полость соседнего сустава не происходит. Чаще наблюдаются реактивные экссудативные синовиты. Повышение температуры может наблюдаться в периоды обострение; чаще температура нормальна.

Лечение. Вскрытие очага с опорожнением гнойника.

Предсказание благоприятное.