АБСЦЕСС МОЗГА (ABSCESSUS CEREBRI)

Этиология и патогенез. Инфекция вносится чаще всего из раны при открытых травмах черепа. Нагноительные процессы в полостях носа и особенно уха нередко являются первоначальным очагом инфекции. При общих септических процессах возможны и метастатические гнойники.

Симптомы. Головная боль, замедление пульса, рвоты, помрачение сознания (бред), очаговые явления в зависимости от локализации абсцесса (медленно нарастающие параличи черепных нервов, расстройства речи, зрения и др.), высокая температура.

Распознавание. Наличие явного первоначального очага инфекции (травма, нагноительный процесс) при очаговых симптомах и вышеуказанных явлениях значительно облегчает диагноз. Повышенное внутричерепное давление, застойные соски при офталмоскопии еще больше утверждают в правильности его. Пробная пункция через небольшое отверстие в черепе (проделанное дрелью), давая гной, подтверждает диагноз, а рентгеновский снимок, сделанный после введения в полость воздуха (той же иглой), дает точные данные о размерах и локализации полости.

Течение. Локализованный гнойник мозга, предоставленный самому себе, при нарастающих явлениях (местных и общих) постепенно распространяется дальше и может закончиться гнойным менингитом.

Лечение. Операция — вскрытие гнойника и дренаж. Пробная пункция, производимая с диагностической целью, может быть использована для лечения путем отсасывания гноя с промыванием полости риванолом (1,0: 500,0) и последующим введением воздуха. При безуспешности этого мероприятия — операция.

Предсказание сомнительное.