АГРАНУЛОЦИТОЗ (БОЛЕЗНЬ ШУЛЬЦА) (AGRANULOCYTOSIS. ANGINA AGRANULOCYTICA W. SCHULTZE)

Этиология неизвестна. Предполагают, что известную роль играют септическая инфекция и интоксикации (бензол, арсенобензол, пирамидон, висмут и др.).

Патогенез. В основе частичная аплазия лейкобластического аппарата костного мозга (гранулопоэза), на почве которой в периферической крови наблюдается исчезновение гранулоцитов — зернистых нейтрофильных элементов белой крови.

ПИЭЛИТ (PYELITIS)

Этиология и патогенез. Острый пиэлит возникает вследствие колибациллярной и других инфекций лоханки, при общих инфекциях, после охлаждения, при колитах, при беременности; хронический — также в результате нефролитиаза, туберкулеза почек, стаза мочи. В. coli поступает в почку или через кровь (как следствие соlі-бактериемии), или через лимфатические пути, реже — восходящим путем, из уретры, особенно у женщин. Восходящий путь особенно типичен для гонорройной инфекции.

НЕФРОЛИТИАЗ (NEPHROLITHIASIS)

Этиология и патогенез. Камни почек возникают в лоханке, реже — в самой паренхиме органа. Причиной их возникновения считают нарушения обмена веществ с избыточным выделением с мочой различных продуктов обмена, далее инфекцию мочевых путей, а также пониженное содержание в моче защитных коллоидов, что ведет к выпадению мало растворимых составных частей мочи. А-авитаминоз.

НЕФРОЗЫ (NEPHROSIS). Некронефроз.

Этиология. Интоксикации, особенно сулемой, реже другими препаратами; инфекции — дифтерия, сепсис, брюшной тиф и др.; переливание несовместимой крови.

Патогенез. Процесс сводится к некрозу канальцевого эпителия с характерным отложением солей извести.

НЕФРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (NEPHRITIS CHRONICA)

Этиология и патогенез. Исход острого неизлеченного нефрита. Хроничность нефрита зависит прежде всего от наличия в организме инфекционных очагов и от новых инфекций, от неблагоприятных условий среды и от недостаточного лечения острого периода. Анатомические изменения в почках сводятся к организации клеточного экссудата в боуменовых капсулах в так называемые полулуния, к дегенеративным изменениям канальцевого эпителия, к распространенному поражению сосудов почек, в дальнейшем — к сморщиванию органа за счет полной атрофии отдельных участков почечной паренхимы.

НЕФРИТ ОЧАГОВЫЙ (NEPHRITIS INSULARIS, INTERSTITIALIS)

Этиология. Инфекция.

Патогенез. Метастазы инфекционного начала при различных инфекциях, особенно септических.

Симптомы. Небольшая альбуминурия, иногда также боли в области почек; гематурия. Гипертония и отеки отсутствуют.

Течение соответствует основной инфекции.

НЕФРИТ ОСТРЫЙ (NEPHRITIS ACUTA)

Этиология. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, как правило, вызываемые гемолитическим стрептококком: тонзиллиты, фарингиты самостоятельные и при скарлатине, гриппе и т. д.; другие инфекции — пневмония, брюшной тиф, малярия и пр.; охлаждение тела, как правило, в соединении с инфекцией (так называемый простудный нефрит, военный нефрит).

ХОЛЕЦИСТИТ (CHOLECYSTITIS ACUTA  S. CHRONICA)

Этиология и патогенез. Застой желчи и инфекция, распространяющаяся из нижнего отрезка общего желчного протока или кишечника (восходящий путь) или лимфогенно-гематогенным путем из различных инфекционных очагов (миндалин, зубов, аппендикса, придатков). Застой вызывается теми же причинами, что и при желчнокаменной болезни (см.). Воспалительный процесс поражает всю толщу стенки пузыря, обусловливает большей частью периопроцесс и сращения желчного пузыря со смежными органами. В тяжелых случаях развивается гнойное или гангренозное воспаление, приводящее к перфорации.

ХОЛАНГИТ, АНГИОХОЛИТ (CHOLANGITIS, ANGIOCHOLITIS)

Этиология и патогенез те же, что при холециститах (см.).

Симптомы и течение. Различают доброкачественный и гнойный холангиты. Острый доброкачественный холангит дает скудную симптоматологию, нерезкие тупые боли в области печени, умеренное увеличение ее, иногда желтуху; субфебрильную или более высокую температуру. В желчи «С» — элементы воспаления.

ОПУЩЕНИЕ ПЕЧЕНИ (DESCENSUS HEPATIS)

Этиология и патогенез. Симптом общего энтероптоза. Встречается у астеников после быстрого похудания, у многорожавших женщин — на почве ослабления связочного аппарата и дряблости брюшных мышц. Верхняя граница печени смещена вниз; прощупывается не измененная по консистенции печень с гладкой поверхностью и тонким краем, смещаемая при перемене положения тела. Особых жалоб у больных не бывает.