ЛЯМБЛИОЗ

Этиология и патогенез. Lamblia intestinalis — сапрофит верхнего отдела тонкого кишечника. Из двенадцатиперстной кишки проникает в желчные протоки и желчный пузырь, где и размножается. Прикрепляясь к слизистой, лямблии травматизируют ее и поддерживают воспаление. Образуют цисты, которые длительно сохраняются в желчных путях.

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (CHOLELITHIASIS)

Этиология и патогенез. Встречается чаще у женщин артритической (гиперстенической) конституции, склонных к ожирению, подагре, атероматозу: чем старше возраст, тем чаще встречаются желчные камни.

Имеют значение три фактора:

1) застой желчи, связанный главным образом с нарушением вегетативной иннервации пузыря и протоков,

2) инфекция (в большинстве случаев В. coli commune и брюшнотифозная палочка),

3) нарушения холестеринового обмена.

ДИСТРОФИЯ ОСТРАЯ ПЕЧЕНИ (ICTERUS GRAVIS)

Этиология та же, что при остром паренхиматозном гепатите. Большое значение имеет предрасположение со стороны печени, которое создается сифилитической инфекцией, особенно в сочетании с беременностью или алкоголизмом, недостатком гликогена в печени (голодание и физическое переутомление).

ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ, ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ (HEPATITIS CHRONICA. CIRRHOSIS HEPATIS)

Этиология недостаточно изучена. Придают значение алкоголизму, общим инфекциям (сифилису, туберкулезу, малярии), интоксикациям и инфекциям, исходящим из желудочно-кишечного тракта и желчных путей, острому паренхиматозному гепатиту, венозному застою на почве сердечной недостаточности.

ГЕПАТИТ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ (HEPATITIS LUETICA)

Этиология и патогенез. Развивается в третичном периоде сифилиса. Различают две формы: милиарно-гуммозную и очагово-гуммозную. Образование милиарных гумм в интерстициальной ткани, эндартерииты и периартерииты, продуктивно-воспалительный процесс с развитием соединительной ткани, рубцеванием и сморщиванием печени (милиарно-гуммозный диффузный процесс). Вторая форма — очаговый гуммозный гепатит с образованием единичных гумм, с развитием вокруг них соединительной ткани, рубцеванием ее и отшнурованием больших участков печени (hepar lobatum). Гуммы иногда нагнаиваются, размягчаются, могут давать прорыв в смежные органы

ГЕПАТИТ ОСТРЫЙ САЛЬВАРСАННЫЙ (САЛЬВАРСАННАЯ ЖЕЛТУХА) (ICTERUS SALVARSANICA)

Этиология. Самостоятельная форма острого паренхиматозного гепатита. Возникает в результате действия сальварсана (новарсенола); добавочным фактором является хроническая инфекция, чаще сифилитическая, реже малярия, возвратный тиф.

ЯЗВА ПИЩЕВОДА ПЕПТИЧЕСКАЯ (ULCUS OESOPHAGI PEPTICUM)

Этиология. Забрасывание в пищевод кислого желудочного сока в связи с недостаточностью кардии, чаще всего на почве ослабления тонуса кардии при хронических аэрофагитах у алкоголиков. 

Патогенез имеет много общего с патогенезом язв желудка.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ULCUS VENTRICULI ET DUODENI)

Этиология и патогенез, симптомы и течение см. Хирургия.

Предсказание и профилактика. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки сама по себе является заболеванием вполне доброкачественным, не угрожает жизни больного и позволяет делать хорошее предсказание. Впрочем, последнее в значительной мере зависит от того, насколько больному удается соблюдать в дальнейшем предписанные ему профилактические мероприятия. Немалое значение для предсказания имеют присоединяющиеся к язве желудка осложнения.

ЭНТЕРОКОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (ENTEROCOLITIS CHRONICA)

Этиология. Кроме моментов, вызывающих острый энтероколит, также заболевания желудка, печени и поджелудочной железы, ведущие к вторичным энтероколитам. 

Патогенез. Острый энтероколит, стихая, зачастую переходит в субхроническую и хроническую форму; в ряде же случаев этиологический момент, вызывающий острый энтероколит, часто повторяясь, ведет, в конце концов, к хроническому энтероколиту. 

ЭНТЕРОКОЛИТ ОСТРЫЙ (ENTEROCOLITIS ACUTA)

Этиология. Специфическая инфекция (дизентерия, тиф брюшной, паратиф, туберкулез, сифилис, актиномикоз); токсиинфекция, когда при известных условиях до того маловирулентные микробы становятся патогенными; интоксикация (птомаинными, химическими ядами) и механические моменты, ведущие к стазу.