ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ

Этиология. На поражения центральной нервной системы экзогенными и экзоцеребральными вредностями (будь это отравление ядами, инфекциями) мозг реагирует утратой ясности сознания и пр. Здесь, как правило, возникают делпрнозные, аментивные синдромы, реже сумеречные состояния, а в качестве исхода — астенический и аментивный синдром (см. Синдромы). К интоксикационным психозам относятся отравления промышленными ядами, ядами пищевого происхождения, лекарственными и наркотическими ядами. Из промышленных ядов чаще всего встречается отравление свинцом.

ДИПСОМАНИЯ (DlPSОMANIА)

Этиология. Возникает большей частью на почве алкоголизма.

Симптомы. Приступы периодически возникающего влечения к алкоголю в виде запоя, часто обусловленные расстройствами настроения, длятся обычно несколько дней.

Профилактика. Полное устранение спиртных напитков из обихода больного, правильный трудовой образ жизни. Чрезвычайно важно применение воспитательно-лечебных мероприятий. Отнятие алкоголя при помещении в лечебное учреждение должно производиться сразу.

ДЕПРЕССИВНОЕ СОСТОЯНИЕ (см. Маниакально-депрессивный психоз).

Депрессивное состояние наблюдается, кроме маниакально-депрессивного психоза, при дебюте шизофрении, при органических психозах, артериосклерозе головного мозга, при психических реакциях и пр.

БОЛЕЗНЬ ДАУНА (DOWN)

Симптомы. Наряду с умственной отсталостью, ряд характерных физических симптомов: своеобразный тип лица с криво поставленными глазами, макроглоссия, миотония мышц, отсталость роста, брахицефалия и т. д.

БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (DELIRIUM TREMENS)

Этиология. Возникает исключительно на почве хронического алкоголизма; промежуточным этиологическим фактором часто является нарушение функций печени.

Симптомы. Многочисленные галлюцинации, главным образом зрительного характера, однообразные и отличающиеся сценичностью, подвижностью. Галлюцинации ведут к бредовому толкованию действительности. Больные нередко воспроизводят сцены, отображающие их обычные занятия (профессиональный бред). Весьма характерно смешение страха и юмора. Двигательное и речевое беспокойство.

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ, ГИПЕРТОНИЯ И ВАЗОПАТИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. АРТЕРИОСКЛЕРОЗ (ARTERIOSCLEROSIS CEREBRI)

Этиология. В возникновении существенную роль играет конституциональная слабость сосудистого аппарата, а также экзогенные вредности (алкоголь, никотин), психогенные травмы.

Симптомы. Ослабление памяти, в особенности способности к запоминанию нового, падение работоспособности, инициативы; нарастающие слабодушие, слезливость. Из физических симптомов преобладают головные боли, головокружения, шум в ушах и голове, бессонница, обмороки и различные неврологические очаговые симптомы — парезы, афатические и апрактические расстройства, апоплектические припадки. При тяжелых формах нередко развиваются состояния депрессии, иногда с параноидной окраской; изредка состояния возбуждения с помрачением сознания, приступами страха. При резком снижении интеллекта больной доходит до слабоумия.

АЛКОГОЛИЗМ

Этиологические корни — в факторах социального порядка, во вторую очередь — в известных конституциональных особенностях, предрасположении.

Острое алкогольное отравление.

Симптомы. Нарастающее затруднение восприятия, при тяжелом отравлении — помрачение сознания.

ЭПИЛЕПСИЯ (EPILEPSIA)

Этиология и патогенез. Причинами эпилепсии являются: родовые травмы, нейроинфекции (сифилис, менингит, энцефалит), интоксикации, в частности, алкоголь, эндокринно-вегетативные расстройства, арахноидит, опухоли. Припадки возникают, если к указанным экзогенным вредностям присоединяются нарушения белкового и минерального обмена, кислотно-щелочного равновесия и др.

ЭНЦЕФАЛИТ (ENCEPHALITIS)

Этиология. Острое воспалительное заболевание головного мозга. Большинство негнойных энцефалитов вызывается вирусами. Встречается в виде эпидемий (эпидемический энцефалит, энцефалит Экономо, весенне-летний энцефалит и др.)и спорадических случаев. При летаргическом энцефалите поражается corpus striatum, globus pallidus, гипоталамус.

Симптомы. Начало энцефалита всегда сопровождается более или менее выраженными общими симптомами: повышение температуры, головные боли, разбитость и пр. Нередки нарушения со стороны дыхания (нарушение ритма, его учащение и др.). Иногда уже рано наступают психические изменения. От локализации процесса и формы энцефалита зависит основная симптоматология.

ХОРЕЯ (CHOREA MINOR)

Этиология и патогенез. Хорея может возникать как самостоятельное заболевание (инфекционная хорея Сиденгама, наследственная хорея Гунчингтона) и как симптом при других органических заболеваниях (энцефалит, опухоль, сосудистое поражение и т. и.). Инфекционная хорея возникает у детей после различных инфекций; особенно часто она наблюдается после перенесенного ревматизма; нередко присоединяется к ангине. Хорея Гунчингтона наблюдается преимущественно в возрасте около 40 лет. Иногда хорея наблюдается у беременных (chorea gravidarum). В патогенезе острой хореи может играть роль аллергическое состояние. Основной патологический процесс локализуется в corpus striatum.