СИНДРОМЫ ДИСКИНЕТИЧЕСКИЕ

Ступор — состояние неподвижности с расслаблением мускулатуры или с ее напряжением. В случаях с расслаблением мускулатуры приподнятая рука больного падает как плеть, при напряжении же мускулатуры попытка извне изменить положение тела больного встречает нарастающее сопротивление; гиперкинетический синдром — немотивированное двигательное возбуждение, носящее иногда импульсивный характер.

СИНДРОМЫ ИСТОЩЕНИЯ

Церебростенический синдром с апатией, вялостью, забывчивостью, понижением работоспособности, утомляемостью, плохим сном и аппетитом; синдром амнестический с ослаблением способности к запоминанию, дезориентировкой и конфабуляциями при сравнительной сохранности мышления и личности больного.

СИНДРОМЫ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ СОЗНАНИЯ

Симптомы.

1. Аментивное состояние характеризуется спутанностью, разорванностью мышления, бессвязностью, дезориентировкой, колебаниями аффектов, иногда обманами чувств и двигательным беспокойством.

2. Делириозное состояние характеризуется наплывом галлюцинаций и бредовых явлений при помрачении сознания, иллюзорным восприятием окружающего, двигательным беспокойством и быстрой сменой аффектов.

3. Состояние оглушенности — когда больной неясно воспринимает окружающее внимание, способность запоминания понижены.

4. Сумеречное состояние с помрачением сознания, неясной ориентировкой в окружающем, односторонним восприятием лишь отдельных элементов из окружающего мира. В движениях преобладает автоматизм. Выйдя из такого состояния, больной не помнит, что с ним было (амнезия).

ПСИХОЗЫ В СВЯЗИ С ЭКСТРАЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ (при остеомиэлитах и пр.).

Наряду с хирургическим лечением раневого поражения медикаментозное лечение в соответствии с различными этапами заболевания: в первый период при наличии опасности для жизни глюкоза (40%) 20 см³ внутривенно 1—2 раза в день, физиологический раствор поваренной соли 300 см³ подкожно

ИНФЕКЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ

Здесь надо различать психозы на почве острых и хронических инфекций. Хронические инфекции см. Хорея, Сифилис мозга и пр. Чаще всего инфекционными психозами осложняются бешенство, тифы, крупозная пневмония, тяжелая форма гриппа, рожа.

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ (СОМАТОГЕНИИ)

Лечение должно быть прежде всего направлено в сторону основного страдания. Наряду с этим лечение согласно психическому синдрому.

Нервно-психические расстройства алиментарной дистрофии. Особое внимание следует уделять питанию. Пища доллара быть более богата белками и жирами, чем углеводами. Из лекарств: глюкоза (40%) 15—20см³ внутривенно через день, фосфор, железо, мышьяк, фитин. Наряду с этим повторное переливание крови (100—200 см³), инсулин 2—5 единиц подкожно натощак, кварц.

ПСИХОПАТИИ (Psychopathia)

Симптомы. Аномальные варианты личности, которые отличаются дисгармонией психических свойств, неадекватностью реакции на внешние раздражения. Соматически у них часто наблюдается эндокринно-вегетативная неустойчивость, аномалия обмена веществ. Различают шизоидные психопатии, циклоидные, эпилептоидные, истероидные и пр.

ПСИХОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ

Болезненные состояния, всегда обратимые, которые непосредственно зависят от травматизирующего действия на психику разного рода тяжелых переживаний, связанных с условиями жизни. В основном различают: реактивные депрессии (подавленное настроение, тревога, безволие при вполне сохраненной интеллектуальной деятельности), параноидные реакции (бредовые толкования окружающего, понятным образом связанные с травматизирующими переживаниями), реже — шизоидные реакции (преходящие шизофреноподобные симптомы, как замкнутость, упрямство, негативизм, немотивированные вспышки аффекта и пр.).

ПСИХАСТЕНИЯ (Psychasthenia)

Этиология и патогенез. Возникает преимущественно на фоне тревожно-мнительного характера; способствующими моментами являются экзогенные факторы; начало болезни часто связано с соматическим и психическим истощением и травмами.

ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ (PARALYSIS PROGRESSIVA, DEMENTIA PARALYTICA)

Этиология и патогенез. Сифилис в анамнезе. Около 5% сифилитиков по истечении в среднем 5—15 лет заболевает прогрессивным параличом.

Симптомы. Болезнь чаще всего проявляется в возрасте 35—50 лет неопределенными «неврастеническими» жалобами; важно во всех тех случаях, где неврастенические жалобы недостаточно обоснованы внешними моментами жизни, произвести исследование крови и спинномозговой жидкости на реакцию Вассермана.