НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ (INCONTINENTIA URINAE)

Этиология. Органические заболевания центральной нервной системы и расстройства иннервации пузыря. Камни мочевого пузыря (грибовидный камень). Нарушение анатомических взаимоотношений, ведущее к слабости сфинктера (выпадение влагалища, опухоли, дивертикул). Нарушение целости стенки пузыря (см. Свищи).

Патогенез. Паралич или слабость сфинктера и спазм детрузора ведут к непроизвольному выделению мочи через уретру. При наличии пузырного или мочеточникового свища моча вытекает все время непрерывной струей (см. Свищи).

Симптомы. Непроизвольное вытекание мочи. Часто явления экземы в пахах, на бедрах.

Распознавание. Причина недержания устанавливается при неврологическом и урологическом обследовании (цистоскопия).

Течение. Различают полное недержание мочи, когда больной всегда мокрый и в пузыре моча не удерживается вовсе, и неполное, когда моча не удерживается только при определенных условиях, например, при подъеме тяжестей, кашле, смехе, во сне. Ночное недержание наблюдается преимущественно у детей (см. Детские болезни).

Лечение. При слабости сфинктера тонизирующие средства (стрихнин) и общие ванны. При устранимых причинах оперативное лечение (камень, дивертикул, выпадение влагалища со стенкой мочевого пузыря, свищи).

Rр. Sol. Strychnini nitrici 0,1%—1,0 D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5—1 см³ подкожно ежедневно
Rр. T-rae Stryclmi 10,0
DS. По 5 капель 3 раза в день