НЕПРОХОДИМОСТЬ ПИЩЕВОДА (OBTURATIO OESOPHAGI)

НЕПРОХОДИМОСТЬ ПИЩЕВОДА (OBTURATIO OESOPHAGI)

Этиология. Чаще всего рубцы после химических ожогов и язвенных процессов, опухоли, инородные тела. Спазм.

Патогенез. Рубцевание, рост опухоли в просвет пищевода, воспалительные инфильтраты с отеком стенки пищевода и опухоли, сдавливающие пищевод извне, ведут к значительному сужению просвета пищевода, а иногда к непроходимости даже жидкой пищи. Куски пищи и другие инородные тела, останавливаясь в суженном месте пищевода, вызывают полную непроходимость его.

Симптомы. Проглоченная пища и даже вода не проходят в желудок, а тут же извергаются рвотой обратно. При глотании пищи больные ощущают давление и распирание в загрудинном пространстве.
Распознавание легко.

Течение. При рубцах и опухолях затрудненность глотания нарастает постепенно. Сопутствующая слабость и быстро нарастающее истощение больного. При закупорке пищевода (чаще уже суженного) инородным телом полная непроходимость развивается внезапно во время еды.

Лечение. Удаление инородного тела (через эзофагоскоп!) и последующее бужирование пищевода при наличии сужения его. При непроходимости (стойкой) в результате опухоли или массивного рубца — гастростомия для питания больного и дальнейшее лечение в зависимости от причины непроходимости (рубцовые сужения).

Предсказание зависит от причины непроходимости.
.

 

Категорія: Хирургия, ортопедия, травматология, урология |
Переглядів: 135 | Теги: OBTURATIO OESOPHAGI, НЕПРОХОДИМОСТЬ ПИЩЕВОДА