ОЖОГ ПИЩЕВОДА (COMBUSTIO OESOPHAGI)

ОЖОГ ПИЩЕВОДА (COMBUSTIO OESOPHAGI)

Этиология и патогенез те же, что при ожогах желудка; пищевод поражается чаще при проглатывании щелочей.

Симптомы. Ожоги полости рта, зева и губ. Слюнотечение. Боли по ходу пищевода, в загрудинном пространстве. Затрудненное глотание.

Распознавание легко.

Течение. После отторжения некротизировавшихся участков слизистой происходит энителизация дефекта из уцелевших участков слизистой. Чаще в процесс вовлекаются глубокие слои и при последующем рубцевании развивается сужение просвета пищевода, доходящее в части случаев до полной непроходимости (см.). При распространении некротического процесса на глубокие слои возможна перфорация пищевода в бронх с последующей аспирационной пневмонией. Некрозы и перфорации пищевода осложняются медиастинитом (см.).

Лечение. Первая помощь при острых отравлениях при эзофагите, обычном при ожогах, микстура из 0,2 Amygdalini, Emulsio Amygdalarum dulcium 200,0 по столовой ложке через 3 часа, глотание льда, мороженое, жидкая прохладная пища. После стихания острых явлений (через 3—4 дня) обильно смазанный вазелином зонд à demeure через нос (на 2 недели) с выниманием на несколько часов в сутки. Зонд служит для кормления и способствует более быстрой эпителизации дефектов. При продолжающихся расстройствах глотания в дальнейшем систематическое бужирование. При пищеводнобронхиальном свище или тяжелом эзофагите, препятствующем питанию, наложение гастростомии.

Предсказание см. Рубцовые сужения пищевода.

Категорія: Хирургия, ортопедия, травматология, урология |
Переглядів: 141 | Теги: ОЖОГ ПИЩЕВОДА, COMBUSTIO OESOPHAGI