ПСЕВДАРТРОЗ (PSEUDARTHROSIS) И ЗАМЕДЛЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ КОСТНОЙ МОЗОЛИ

Этиология. Чрезмерное смещение или растяжение отломков кости, попадание между ними мягких тканей. Большие дефекты костной ткани при огнестрельных переломах. Сопутствующие повреждения трофических нервов или питающих сосудов. Общие заболевания и патологические изменения кости (остеомаляция, рахит).

ПРОЛЕЖЕНЬ (DECUBITUS)

Этиология. Длительные заболевания, истощение, трофические расстройства и поражения центральной нервной системы. Туго наложенная повязка (шинная или гипсовая).

Патогенез. При длительном лежании от давления в области костных выступов образуются участки некроза на коже и мягких тканях (область крестца, седалищных бугров, больших вертелов и др.).

ПРОБОДЕНИЕ ПИЩЕВОДА (PERFORATIO OESOPHAGI)

Этиология и патогенез. Чаще всего перфорации наблюдаются при инородных телах и инструментальных исследованиях пищевода (бужирование, зондирование, эзофагоскопия). Язвенные процессы и распадающиеся опухоли также могут закончиться перфорацией.

ПРОБОДЕНИЕ КИШЕЧНИКА (PERFORATIO INTESTINORUM)

Этиология. Инородные тела, воспалительные и язвенные процессы, опухоли кишечника.

Патогенез. При нарушении целости кишечной стенки кишечное содержимое поступает в свободную брюшную полость.

ПРОБОДЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (PERFORATIO CYSTIS FELLEAE)

Этиология. Желчнокаменная болезнь, инфекция.

Патогенез. Перфорация может наступить во время острого приступа холецистита, при хроническом холецистите в результате пролежня стенки и изъязвления. Желчь (очень часто инфицированная) изливается в брюшную полость.

ПОЧКА БЛУЖДАЮЩАЯ (REN MOBILIS)

Этнология. Исхудание, энтероптоз.

Патогенез. Почка смещается вниз и в направлении брюшной полости, мочеточник образует перегибы.

Симптомы. Боли в пояснице, животе, паху, усиливающиеся при движениях и работе и стихающие при покое. Дизурические явления. Наличие органоподобной опухоли, уходящей в подреберье.

ПОРОЧНЫЙ КРУГ (CSRGULUS VITIOSUS)

Этиология. Нарушение функции отводящей петли после операции гастроэнтероанастомоза (дефекты техники операции — перегибы отводящей петли, чрезмерно длинная приводящая петля и др.; сдавление воспалительным инфильтратом, спайки, спазм).

Патогенез. Переполнение приводящей петли и двенадцатиперстной кишки желудочным содержимым (пищей) с обратным возвращением в желудок. Вместе с пищей желчь и панкреатический сок поступают в желудок, который постоянно переполнен и растянут.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗАКРЫТЫЕ (ТУПЫЕ) ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И УШИБЫ ЖИВОТА

Этиология. Непосредственный удар в живот каким-либо предметом или падение животом на твердый предмет. Сдавление между двумя предметами (обвалы с засыпанием землей, досками, бревнами и т. п., сдавление буферами, колесом и др.). Резкое напряжение брюшного пресса с сопутствующим внезапным повышением внутрибрюшного давления.

ПИОНЕФРОЗ (PYONEPHROSIS)

Этиология и патогенез. Инфекция, присоединившаяся к гидронефрозу.

Симптомы. К симптомам, характерным для гидронефроза, присоединяются постоянные боли, ознобы с повышением температуры, примесь гноя в моче. Гиперлейкоцитоз.

ПЕРИТОНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (PERITONITIS CHRONICA)

Этиология и патогенез. Длительные раздражения брюшины и вялая (хроническая) инфекция (чаще туберкулез).

Симптомы. Медленное развитие без предшествующих острых явлений. Тупые, ноющие боли, увеличение объема и вздутие живота. Наличие свободной жидкости в брюшной полости (экссудативная форма) или ощущение отдельных уплотнений и периодически появляющихся болей с явлениями частичной непроходимости (адгезивная форма). Температура субфебрильная, слабость, недомогание, плохой аппетит.