ПИОНЕФРОЗ (PYONEPHROSIS)

Этиология и патогенез. Инфекция, присоединившаяся к гидронефрозу.

Симптомы. К симптомам, характерным для гидронефроза, присоединяются постоянные боли, ознобы с повышением температуры, примесь гноя в моче. Гиперлейкоцитоз.

Распознавание при указанных явлениях нетрудно; часто при цистоскопии или катетеризации мочеточника отмечается отделение гноя из соответствующего мочеточника.

Течение. Почка постепенно превращается в мешок, наполненный гноем, с гибелью почечной ткани. Нагноительный процесс может переходить на околопочечную клетчатку (см. Паранефрит). Открытый пионефроз, опорожняясь в мочевой пузырь, может давать временное стихание явлений. При рефлексе на другую, здоровую почку возможна анурия (см.). Длительный нагноительный процесс сопровождается явлениями общей интоксикации и истощением (сепсис).

Лечение. Оперативное, состоящее в нефрэктомии при здоровой другой почке и нефростомии при единственной почке.

Предсказание при второй здоровой почке благоприятное.