ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА (VOLVULUS VENTRICULI)

Этиология. Переполнение желудка и расширение его при слабости связок. Гастроптоз.

Патогенез. Заворот происходит вокруг продольной оси органа или вокруг мезентериальной оси (малый сальник и желудочно-толстокишечная связка) слева направо. Фиксированными пунктами остаются кардиальный отдел пищевода и двенадцатиперстная кишка; желудок оказывается непроходимым, растягивается газами и кровянистой жидкостью (усиленная транссудация).

ДИСТОРЗИЯ (РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК СУСТАВА) (DISTORSIO)

Этиология. Травма. Атрофия и параличи мышц, обслуживающих суставы, являются предрасполагающим моментом.

Патогенез. Резкое, грубое движение в суставе, переходящее физиологические пределы, ведет к перерастяжению, разрывам связок и иногда к надрывам капсулы сустава без повреждения и стойкого смещения суставных концов костей.

ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА (DIVERTICULUM OESOPHAGI)

Этиология. Пороки развития и врожденные дефекты мышечного слоя пищевода. Рубцовые процессы в околопищеводных тканях (после ранений, нагноительных процессов).

Патогенез. Слепо оканчивающееся мешковидное (полое) выпячивание пищевода, в образовании которого либо принимают участие все слои стенки (истинный дивертикул), либо через дефект в мышечном слое выпячивается только слизистая (ложный дивертикул).

ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ (DIVERTICULUM MECKELI)

Этиология. Остаток полого эпителиального хода между тонкой кишкой и пупочным отверстием (в норме полностью закрывающегося и атрофирующегося еще в первой половине внутриутробной жизни). При задержке обратного развития этот ход частично остается и, сообщаясь с кишкой, служит поводом для образования дивертикула.

ГРЫЖА УЩЕМЛЕННАЯ (HERNIA INCARCERATA)

Этиология. Кроме моментов, присущих вообще грыжам, — запоры. Копростаз. Внезапное напряжение брюшного пресса и повышение внутрибрюшного давления, спаечный процесс и перегибы.

Патогенез. Кишка или другой орган, находящийся в грыжевом мешке, набухает, увеличивается в объеме и еще больше сдавливается в грыжевом кольце. Наступают расстройства кровообращения в ущемленном органе.

ГРЫЖА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ (HERN!A POSTOPERATIVA)

Этиология и патогенез. Тампонада брюшной полости, длительное нагноение в ране с некротизацией участка апоневроза, технические погрешности при зашивании брюшной стенки, неанатомические разрезы (пересечение нервов и грубая травматизация мышц) ведут к появлению грыжевого выпячивания в послеоперационном рубце.

ГРЫЖА ПАХОВАЯ (HERNIA INGUINALIS)

Патогенез. Анатомические особенности стенок пахового канала ведут к образованию грыжевого выпячивания, которое, спускаясь через наружное отверстие пахового канала, выходит под кожу, а при дальнейшем увеличении спускается в мошонку или большую губу.

ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ (HERNIA DIAPHRAGMATICA)

Этиология и патогенез. Выпячивание и попадание органов брюшной полости в грудную происходят через врожденные дефекты мышечной или сухожильной части диафрагмы (грыжи врожденные), через отверстия (грыжа приобретенная), имеющиеся в диафрагме для прохождения пищевода, аорты и полой вены, и чаще всего — через дефекты, образовавшиеся в результате ранений (огнестрельных и ножевых) и разрывов диафрагмы. Истинные диафрагмальные грыжи имеют грыжевой мешок (брюшинный).

ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ (HERNIA LINEAE ALBAE)

Патогенез. Выпячивание брюшины происходит через щелевидные образования в месте перекреста апоневрозов брюшных мышц в средней линии живота. Чаще всего эти выпячивания происходят в верхней части белой линии (эпигастральная грыжа) или около пупка (грыжи надпупочные и подпупочные).

ГРЫЖА БЕДРЕННАЯ (HERNIA FEMORALIS)

Патогенез. Выпячивание брюшины с последующим выхождением внутренностей через бедренный канал (существующий только при выхождении грыжи) — пространство, лежащее под пупартовой связкой и расположенное между бедренной веной, краем жимбернатовой связки и горизонтальной ветвью лобковой кости. Наблюдается чаще у женщин.