ДИСТОРЗИЯ (РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК СУСТАВА) (DISTORSIO)

Этиология. Травма. Атрофия и параличи мышц, обслуживающих суставы, являются предрасполагающим моментом.

Патогенез. Резкое, грубое движение в суставе, переходящее физиологические пределы, ведет к перерастяжению, разрывам связок и иногда к надрывам капсулы сустава без повреждения и стойкого смещения суставных концов костей.

Симптомы. Боль и припухлость в области сустава. Ограничение движений. Быстро нарастающие вслед за травмой кровоподтеки.

Распознавание основывается на указанных симптомах. При обширных кровоподтеках и выраженной припухлости сустава необходим рентгеновский снимок для исключения возможного внутрисуставного перелома.

Течение. Дисторзии возможны в любом суставе, но чаще всего наблюдаются в голеностопном, а затем в коленном и локтевом. Одновременное повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов ведет к серознокровянистым скоплениям в тканях, окружающих сустав, и в суставе. Кровоизлияние постепенно рассасывается, и обычно через 10—14 дней функция сустава восстанавливается. При больших кровоизлияниях в сустав течение процесса более длительное (см. Гемартроз). Впоследствии в ряде случаев остается слабость связочного аппарата сустава со склонностью к повторным растяжениям при ничтожных травмах.

Лечение. Непосредственно после травмы — покой, тугая повязка, лед (осторожно!) на область сустава и возвышенное положение конечности. Через 3 дня — теплые ванны, массаж, легкие движения (см. Гемартроз). При длительном отеке и слабости связочного аппарата на нижней конечности при ходьбе тугое бинтование или, еще лучше, эластическая повязка из цинково-желатиновой пасты (Унна) на 2—3 недели.

Предсказание благоприятное.