ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА (VOLVULUS VENTRICULI)

Этиология. Переполнение желудка и расширение его при слабости связок. Гастроптоз.

Патогенез. Заворот происходит вокруг продольной оси органа или вокруг мезентериальной оси (малый сальник и желудочно-толстокишечная связка) слева направо. Фиксированными пунктами остаются кардиальный отдел пищевода и двенадцатиперстная кишка; желудок оказывается непроходимым, растягивается газами и кровянистой жидкостью (усиленная транссудация).

Симптомы. Остро начавшиеся боли в животе, пустые позывы на рвоту, сухой язык, тяжелое общее состояние с быстро нарастающим падением сердечной деятельности. Живот напряжен, болезнен, с ограниченным вздутием области левого подреберья и эпигастральной.

Распознавание. Непроходимость желудка; при завороте его подтверждается при попытках глотания воды, которая тут же извергается обратно; желудочный зонд не проходит в желудок. Рентгеноскопия делает диагноз несомненным, но не всегда возможна из-за тяжелого состояния больного.

Течение. Заболевание встречается редко и протекает крайне тяжело, с картиной высокой непроходимости и резким падением сердечной деятельности. Местные расстройства кровообращения сопровождаются некротическими изменениями в стенке желудка.

Лечение оперативное.

Предсказание может быть благоприятным только в случаях, быстро распознанных и оперированных.