ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ (DIVERTICULUM MECKELI)

Этиология. Остаток полого эпителиального хода между тонкой кишкой и пупочным отверстием (в норме полностью закрывающегося и атрофирующегося еще в первой половине внутриутробной жизни). При задержке обратного развития этот ход частично остается и, сообщаясь с кишкой, служит поводом для образования дивертикула.

Патогенез. Располагаясь основанием на выпуклой (противоположной брыжейке) поверхности кишки, дивертикул, как правило, отходит от подвздошной кишки (25—100 см от слепой кишки), редко от более высоких отделов кишечника. Просвет различен — от незначительных.размеров до размеров поперечника кишки. К верхушке дивертикул конусообразно суживается и постепенно переходит в плотный тяж, фиксирующий дивертикул чаще всего к передней брюшной стенке в области пупка, реже к брыжейке кишки или брюшине задней стенки.

Симптомы. До появления осложнений характерных симптомов нет.

Распознавание. Затруднительно и возможно только иногда при тщательном рентгеновском обследовании. Чаще всего является находкой на операционном столе.

Течение длительно бессимптомное. Постоянный застой кишечного содержимого предрасполагает к воспалительным процессам в стенке дивертикула (дивертикулит), что дает картину острого воспалительного заболевания в брюшной полости, сходную с острым аппендицитом. Изъязвления стенки, сопровождающиеся перфорацией, заканчиваются перитонитом. Значительно чаще меккелев дивертикул служит поводом к развитию кишечной непроходимости, принимая участие в узлообразовании, заворотах или перетягивая кишку и брыжейку.

Лечение только оперативное.

Предсказание в зависимости от времени операции (см. Непроходимость^ Перитонит).