СЕПТИЦЕМИЯ (SEPTICAEMIA)

Этиология. Инфекция (стрепто- и стафилококки в первую очередь) после родов, абортов или оперативного вмешательства.

Патогенез в основном сходен с патогенезом септикопиемии (см.). Различие заключается в том, что при септицемии не образуется метастатических очагов. Организм наводнен большим количеством микробов, которые своими токсинами отравляют его.

Симптомы. При сравнительно хорошем общем самочувствии (отмечается нерезкая, непостоянная головная боль, эйфория) «септическая» температура с размахом от 40 до 37,5°, повторные ознобы, часто принимающие потрясающий характер. В крови обнаруживаются бактерии, вызвавшие инфекцию (до 50% случаев).

Течение. Температура и повторные ознобы держатся 7—8—10 дней, после чего в случае ликвидации процесса ознобы становятся реже, температура медленно падает, иногда отмечаются промежутки в 1—2 дня с субфебрильной температурой. При образовании метастазов — септикопиемии (см.) — быстро наступает изменение картины крови: лейкоцитоз, анэозинофилия, высокие цифры реакции оседания эритроцитов.

Осложнения. Септикопиемия, метастатическая пневмония, паренхиматозное поражение почек, миокардит.

Распознавание довольно трудно; в первые дни с точностью поставить диагноз невозможно. Дифференцировать надо от гриппа, скарлатины, малярии, милиарного туберкулеза. В дальнейшем клиническая картина становится более ясной и диагноз ставится уже точнее.

Предсказание всегда серьезное.

Лечение см. Лечение септикопиемии.