ГРЫЖА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ (HERN!A POSTOPERATIVA) Этиология и патогенез. Тампонада брюшной полости, длительное нагноение в ране с некротизацией участка апоневроза, технические погрешности при зашивании брюшной стенки, неанатомические разрезы (пересечение нервов и грубая травматизация мышц) ведут к появлению грыжевого выпячивания в послеоперационном рубце. |
ГРЫЖА ПАХОВАЯ (HERNIA INGUINALIS) Патогенез. Анатомические особенности стенок пахового канала ведут к образованию грыжевого выпячивания, которое, спускаясь через наружное отверстие пахового канала, выходит под кожу, а при дальнейшем увеличении спускается в мошонку или большую губу. |
ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ (HERNIA DIAPHRAGMATICA) Этиология и патогенез. Выпячивание и попадание органов брюшной полости в грудную происходят через врожденные дефекты мышечной или сухожильной части диафрагмы (грыжи врожденные), через отверстия (грыжа приобретенная), имеющиеся в диафрагме для прохождения пищевода, аорты и полой вены, и чаще всего — через дефекты, образовавшиеся в результате ранений (огнестрельных и ножевых) и разрывов диафрагмы. Истинные диафрагмальные грыжи имеют грыжевой мешок (брюшинный). |
ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ (HERNIA LINEAE ALBAE) Патогенез. Выпячивание брюшины происходит через щелевидные образования в месте перекреста апоневрозов брюшных мышц в средней линии живота. Чаще всего эти выпячивания происходят в верхней части белой линии (эпигастральная грыжа) или около пупка (грыжи надпупочные и подпупочные). |
ГРЫЖА БЕДРЕННАЯ (HERNIA FEMORALIS) Патогенез. Выпячивание брюшины с последующим выхождением внутренностей через бедренный канал (существующий только при выхождении грыжи) — пространство, лежащее под пупартовой связкой и расположенное между бедренной веной, краем жимбернатовой связки и горизонтальной ветвью лобковой кости. Наблюдается чаще у женщин. |
ГРЫЖИ Этиология. Особенности анатомического строения и аномалии развития брюшной стенки. Моменты, способствующие ослаблению мускулатуры и понижающие тонус брюшной стенки (рубцы после травм и послеоперационные, повторные беременности и тяжелые роды, исхудание и длительные, истощающие болезни). Моменты, повышающие внутрибрюшное давление (тяжелый физический труд, упорные запоры, длительный сильный кашель, игра на духовом инструменте и др.). |
ГИПЕРТРОФИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРОСТАТОМА) (HYPERTROPHIA PROSTATAE) Этиология. Возрастные изменения железы. Патогенез. Фиброаденоматозное разрастание железистой ткани, окружающей мочеиспускательный канал и отделенной от остальной части железы слоем гладкой мускулатуры. Увеличенный участок железы выступает в просвет пузыря, образуя вокруг шейки кольцеобразное возвышение. Простатическая часть уретры удлиняется с образованием перегиба и некоторого сдавления просвета. |
ГИПЕРНЕФРОМА (HYPERNEPHROMA) Этиология неизвестна. Патогенез. Опухоль, возникающая в ткани почки или в корковом слое надпочечника, легко дающая метастазы гематогенным путем. Симптомы. Первый и часто единственный симптом — гематурия. При закупорке мочеточника кровяным сгустком наблюдаются приступы почечной колики. Более поздний симптом — опухоль в почечной области, баллотирующая при двуручном исследовании (со стороны поясницы и живота). При больших опухолях — расширение вен семенного канатика. |
ГИДРОНЕФРОЗ (HYDRONEPHROSIS) Этиология. Механические причины, препятствующие оттоку мочи из почки (камни, опухоли, воспалительные инфильтраты, рубцовые сужения мочеточника, перегибы его при смещениях почки, опухоли мочевого пузыря и предстательной железы). Причины динамического характера (атония мочеточников, спазм). |
ГЕМОРРОЙ (VARICES HAEMORRHOIDALES) Этиология. Моменты, способствующие повышению давления и застою в венах малого таза и венозных сплетениях прямой кишки (хронические запоры, беременность, неправильные положения матки, опухоли таза и брюшной полости, цирроз печени). |