ЯЗВА ПЕПТИЧЕСКАЯ (АНАСТОМОЗА И ТОЩЕЙ КИШКИ) (ULCUS PEPTICUM) Этиология не выяснена (см. Язва желудка). Патогенез. В развитии пептической язвы имеет значение повышенная кислотность и переваривающее действие желудочного сока. После операции гастроэнтероанастомоза и значительно реже после резекции типа Бильрота II (по поводу язвы) непосредственно в тощую кишку поступает кислое желудочное содержимое, нейтрализация его в кишечнике также задерживается из-за нарушения пищеварительных рефлексов. Чем длиннее петля и чем в более низкий отдел кишечника поступает кислое желудочное содержимое, тем больше возможность пептической язвы. Нарушения целости слизистой, кровоизлияния в стенке кишки могут служить исходной точкой для развития пептической язвы. Симптомы. Боли в подложечной области, в области пупка (тошнота, рвоты, исхудание). Распознавание. Отличить от рецидива язвы желудка не всегда возможно. Рентгеновское обследование имеет решающее значение. Течение. Боли, расстройства пищеварения ведут к постепенному истощению. Возможны (как и при язве желудка) кровотечения (см. Кровотечение желудочное), перфорации в свободную брюшную полость или в поперечноободочную кишку с образованием свища. Лечение оперативное. Предсказание относительно благоприятное. | |
Категорія: Хирургия, ортопедия, травматология, урология | | |
Переглядів: 147 | |
ЯЗВА ПЕПТИЧЕСКАЯ (АНАСТОМОЗА И ТОЩЕЙ КИШКИ) (ULCUS PEPTICUM)