ФУРУНКУЛ, ФУРУНКУЛЕЗ (FURUNCULOSIS)

Этиология. Гноеродная инфекция.

Патогенез. Инфекция попадает в волосяные мешочки, потовые железы (гидраденит), сальные железы.

Симптомы. Ограниченное, болезненное уплотнение и покраснение кожи с некротическим участком в центре. Припухание и болезненность регионарных лимфатических желез и явления лимфангоита. Нередко общее недомогание и повышение температуры.

Распознавание легко при осмотре.

Течение. Участок некроза постепенно увеличивается, инфильтрат размягчается, кожа истончается, вскрывается и некротизировавшаяся ткань вместе с гноем отторгается. Оставшаяся раневая поверхность заполняется грануляциями и быстро эпителизируется. Нередко наблюдается поражение соседних или более отдаленных волосяных мешочков и потовых желез с той же картиной (фурункулез). В отдельных случаях фурункул может служить источником распространения инфекции в организме с поражением более глубоких тканей и органов (см. Флегмона, Парапроктит, Паранефрит, Остеомиэлит).

Лечение. Небольшие (начинающиеся) фурункулы часто быстро проходят после смазывания 5% раствором Kalii hypermanganici или 2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. При фурункулах с выраженным уже инфильтратом и некрозом в центре — мазевая повязка. Лучше всего серая ртутная мазь (Ung Hydrargyri cinereum) или 10% ихтиоловая (Ung. Ammonii sulfoichthyolici 10%). С успехом может быть применена и мазь Вишневского (Xeroformii 6,0; 01. Cadini 12,0; 01. Ricini 200,0). Выдавливать гной не следует. Компрессы не показаны из-за мацерации кожи и распространения процесса на соседние участки. К разрезам приходится прибегать только при больших фурункулах, склонных к распространению по клетчатке, и при толстой коже. При распространенном фурункулезе облучения кварцем и уход за кожей (обтирания спиртом); кроме того, рекомендуется прием внутрь Sulfuris depurati 4 раза в день по 0,25. Пивные дрожжи. При упорном фурункулезе иногда хороший результат дает аутогемотерапия. В не поддающихся лечению случаях аутовакцинотерапия (вакцина приготовляется из гноя больного).

Предсказание благоприятное.