ЖЕЛТУХА ИНФЕКЦИОННАЯ протекает в различных формах, частью еще недостаточно изученных.

Наиболее изученной формой является желтуха лептоспирной этиологии или болезнь Вейля-Васильева (см.). Достаточно широкое распространение имеют желтухи невыясненной еще этиологии, дающие эпидемические вспышки или протекающие в виде спорадических заболеваний. Последняя форма носит также названия: «катарральная желтуха», «острый паренхиматозный гепатит». Своеобразный характер имеют эпидемии инфекционных желтух, развивающиеся после прививок против желтой лихорадки, кори, болезни паппатачи.

ДИФТЕРИЯ (DIPHTHERIA)

Этиология. Возбудитель — палочка Клебса-Лефлера (1884). Различают следующие типы:

1) gravis — сильно патогенны,

2) mitis — слабо патогенны

3) intermedius.

Выделяет экзотоксин, обладающий универсальным действием на все органы и ткани с преимущественным сродством к нервной системе.

ДИЗЕНТЕРИЯ БАЦИЛЛЯРНАЯ (DYSENTERIA BACILLARIS)

Этиология. Возбудители дизентерии — большая группа грамотрицательных неподвижных палочек. Практически важно различать следующие типы:

1) палочка Шига-Крузе — наиболее патогенный и токсинобразующий возбудитель;

2) группа Флекенера-Гисса, включающая несколько серологических типов;

3) палочка Крузе-Зонне (очень распространена в Средней Европе);

4) палочка Шмица-Штуцер а (в последние годы приобрела некоторое распространение в СССР);

5) палочка Ньюкестл (высевается относительно редко).

ДЕНГЕ (DENGUE)

Этиология точно не установлена. Вирус, по-видимому, близок к вирусу болезни Паппатачи. Проходит через фильтры. Циркулирует в крови в течение всего заболевания.

Эпидемиология. Переносчиками являются комары Aёdes Aegypti. Периодически денге дает эпидемические вспышки преимущественно в местностях нише 800 м над уровнем моря.

ГРИПП (GRIPP, INFLUENZA)

Этиология. Возбудитель — фильтрующийся вирус, патогенный для человека, белых хорьков и белых мышей; близок к вирусу свиной инфлуэнцы; имеет несколько серологических разновидностей.

Эпидемиология. Вирус рассеивается только человеком, причем гриппозный больной может быть прикован к постели, но может переносить грипп и на ногах в виде легкого недомогания (стертые формы). Вопрос о носительстве остается еще нерешенным, но имеет за себя много положительных данных. Передача совершается путем капельной инфекции; наибольшее значение имеет прямой контакт, так как вне человеческого тела вирус мало стоек. Вне закрытых помещений он погибает очень быстро, в закрытых помещениях капельная инфекция сохраняется дольше и в воздухе, и при оседании капелек на всевозможные предметы

ГАЗОВЫЕ АНАЭРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ (БРОНЗОВАЯ РОЖА, ГАЗОВЫЙ ОТЕК, ГАЗОВАЯ ФЛЕГМОНА, ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА, ГАЗОГАНГРЕНОЗНЫЙ СЕПСИС, ГОСПИТАЛЬНАЯ ГАНГРЕНА) (OEDEMA MALIGMUM)

Этиология. Возбудителями заболеваний является ряд анаэробных, спороносных, образующих токсин микробов. Главнейшие из них: Вас. perfringens, Вас. oedeniatiens, Vibrion septique. Вас. hystoliticus. Эти микробы вызывают заболевание каждый самостоятельно или в симбиозе друг с другом, чаще всего в комбинации с гноеродными микробами. Большинство из них является сапрофитными обитателями кишечника человека и животных.

ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ (TYPHUS RECURRENS)

Этиология. Возбудителями различных форм возвратного тифа являются различные спирохеты, сходные между собой морфологически, но разнящиеся по иммунобиологическим свойствам и по своим истинным хозяевам — переносчикам инфекции. По морфологическому строению (наличие ундулирующей мембраны) возбудители близки к трипаносомам, и многие авторы именуют их трепонемами. В СССР имеется две формы возвратного тифа: европейская (возбудитель — Sp. Obermeyeri) и среднеазиатская (возбудитель — Sp. Sogdianum).

ВОДНАЯ ЛИХОРАДКА (ИЛОВАЯ ЛИХОРАДКА) (FEBRIS AQUATILIS. SCHLAIVSIVIFIEBER)

Этиология. Возбудитель — Leptospira grippo-typhosa (Тарасов, 1928). Leptospira febrilis aquatilis (Терских, 1929).

Эпидемиология еще недостаточно изучена. Заболевания наблюдаются лишь в эндемических очагах. Возбудитель длительно сохраняется в воде заливных водоемов, заболоченных берегах рек. Заражаются лица, работающие в воде на заливных лугах, и купальщики. Лептоспиры проникают через поврежденные места кожи и слизистых оболочек полости рта при заглатывании воды (возможно через конъюнктивы).

ВЕЙЛЯ-ВАСИЛЬЕВА БОЛЕЗНЬ (ИНФЕКЦИОННАЯ ЖЕЛТУХА, ЖЕЛТУШНЫЙ ЛЕПТ0СПИР03) (MORBUS WEILI)

Этиология. Возбудитель — Leptospira ictero-haemorrhagiae Inada (1915).

Эпидемиология. Живым резервуаром вируса являются крысы, выделяющие лептоспир с мочой. Равным образом выделяют лептоспир и больные люди со 2-й недели болезни. Инфицированные мочой крыс водоемы и почвенные воды весьма долго сохраняют лептоспир и заражают людей.

БРЮШНОЙ ТИФ (TYPHUS ABDOMINALIS (LEOTYPHUS)

Этиология. Возбудитель — брюшнотифозная палочка Эберта.

Эпидемиология. Человек является единственным резервуаром вируса. Носительство брюшнотифозной палочки может быть активным (больной и реконвалесцент), субактивным (болеющий атипично) и пассивным (не болеющий носитель). Выделяются микробы с испражнениями, а во время болезни и с мочой. Больной выделяет высоковирулентные микроорганизмы в огромном количестве, но при наличии раздельной канализации он опасен главным образом своему ближайшему окружению.