ПЕРИКАРДИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (PERICARDITIS CHRONICA)

Этиология и патогенез см. Перикардит острый.

Течение. Хронический перикардит или является следствием затянувшегося острого процесса и тогда имеет симптоматологию острого перикардита (см.), но только в менее развитой форме, или же воспаление сердечной сорочки сразу принимает хроническое течение [хронические интоксикации (азотемия) и инфекции (туберкулез)].

ПЕРИКАРДИТ ОСТРЫЙ (PERICARDITIS ACUTA)

Этиология и патогенез. Воспалительные изменения сердечной сорочки или развиваются на почве общего заболевания (инфекции, интоксикации и т. и.), или являются результатом перехода болезненного процесса с соседних органов (плевры, средостения, диафрагмы и др.).

НЕВРОЗ СОСУДОВ (NEUROSIS VASORUM)

Этиология. Нарушения психонервной деятельности — психоневрозы, нередко с указанием на наследственную отягощенность и интоксикации (табак, алкоголь, кокаин и др.), а также аллергические состояния организма.

«НЕВРОЗ» СЕРДЦА (NEUROSIS CORDIS). (Вегетативные синдромы.)

Этиология и патогенез. Причины изменения нейрогуморальных влияний на сердце мало выяснены. Эндокринные расстройства, психические процессы (психоневрозы), нередко связанные с психическим перенапряжением, с психической травмой (душевное потрясение, ятрогения), конституциональные особенности, поражение в области межуточного мозга — все эти факторы могут изменить тонус вегетативной нервной системы (вызвать ее дистонию).

МИОКАРДИОДИСТРОФИИ (DYSTROPHIA MYOCARDII).

I. Детренированное сердце.

Этиология и патогенез. Заболевание развивается в результате отсутствия систематического укрепления организма активными движениями.

Течение. После длительного пребывания в постели (по поводу, например, какой-нибудь травмы) больные, особенно склонные к полноте, в первые дни, иногда недели, испытывают при ходьбе одышку, сердцебиение, головокружение и быструю утомляемость; тоны несколько глухи, пульс легко возбудим, сердце в нормальных границах.

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Под этим термином здесь объединяется группа болезненных форм, связанных с поражением венечных сосудов.

1. Аневризма сердца (aneurysma cordis).

Этиология и патогенез. Вследствие инфаркта миокарда, развившегося чаще всего после коронаротромбоза, может быстро возникнуть аневризматическое выпячивание того отдела сердца (обычно левого желудочка), где произошло размягчение некротизированных участков миокарда. Таким образом возникает острая аневризма сердца,

ГИПОТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (HYPOTONIA)

Этиология и патогенез. Гипотоническая болезнь чаще всего развивается вторично под влиянием острых и хронических инфекций и интоксикаций, различных других тяжелых заболеваний, нарушений питания, гиповитаминозов и пр. По-видимому, бывают случаи наследственно-конституциональной гипотонии.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (MORBUS HYPERTONICUS).

Этиология и патогенез. В основе патогенеза гипертонии лежит спазм артериол. Этиология не вполне выяснена. Отмечается роль наследственности. Эндокринно-вегетативные влияния (через вазомоторы) во всяком случае играют решающую роль (гипертония климактерического периода и так называемая «эссенциальная» нервная гипертония). Наличие циркулирующих в крови вазоконстрикторных веществ изучено, но не вполне доказано.

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ (ARTERIOSCLEROSIS)

Этиология и патогенез. Пикники, ожирелые лица с расстройством холестеринового обмена (холестеринемией), подагрики, по-видимому, скорее поражаются артериосклерозом, Эндокринопатии и вегетативная стигматизация, особенно в сочетании с гипертонией, создают благоприятную почву для склеротического процесса в сосудах. Возраст (вернее, фактор времени по Аничкову) имеет значение главным образом в связи с условиями труда, быта, длительностью интоксикаций и прочими моментами.

АРИТМИИ. Нарушения сердечного ритма являются следствием органических или функциональных поражений миокарда, а также влияния нервных аппаратов сердца и представляют, следовательно, один из симптомов того или другого заболевания органов кровообращения. Тем не менее аритмии, характеризуя расстройство определенных функций сердца, представляют до известной степени самостоятельные симптомокомплексы, нуждающиеся также в определенной терапевтической тактике.