ПСИХОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ

Болезненные состояния, всегда обратимые, которые непосредственно зависят от травматизирующего действия на психику разного рода тяжелых переживаний, связанных с условиями жизни. В основном различают: реактивные депрессии (подавленное настроение, тревога, безволие при вполне сохраненной интеллектуальной деятельности), параноидные реакции (бредовые толкования окружающего, понятным образом связанные с травматизирующими переживаниями), реже — шизоидные реакции (преходящие шизофреноподобные симптомы, как замкнутость, упрямство, негативизм, немотивированные вспышки аффекта и пр.).

ПСИХАСТЕНИЯ (Psychasthenia)

Этиология и патогенез. Возникает преимущественно на фоне тревожно-мнительного характера; способствующими моментами являются экзогенные факторы; начало болезни часто связано с соматическим и психическим истощением и травмами.

ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ (PARALYSIS PROGRESSIVA, DEMENTIA PARALYTICA)

Этиология и патогенез. Сифилис в анамнезе. Около 5% сифилитиков по истечении в среднем 5—15 лет заболевает прогрессивным параличом.

Симптомы. Болезнь чаще всего проявляется в возрасте 35—50 лет неопределенными «неврастеническими» жалобами; важно во всех тех случаях, где неврастенические жалобы недостаточно обоснованы внешними моментами жизни, произвести исследование крови и спинномозговой жидкости на реакцию Вассермана.

ПРЕСЕНИЛЬНЫЙ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЙ) ПСИХОЗ (PSYCHOSIS PRAESENILIS)

Этиология. Связан с аутоинтоксикационными процессами стареющего организма, сопровождается общими пертурбациями в организме, в частности, изменением функций желез внутренней секреции, климаксом.

Симптомы. Различают: инволюционную меланхолию с депрессивным синдромом, отличающимся от обычной депрессии резко выраженным элементом тревоги вместо заторможенности и зачастую двигательным возбуждением; инволюционную паранойю с параноидным синдромом, нередко эротического содержания; инволюционную истерию с истерическим синдромом.

ПОЛОВЫЕ ИЗВРАЩЕНИЯ (ПЕРВЕРСИИ)

Этиология. Здесь необходимо прежде всего решить вопрос о том, имеем ли. мы дело с проявлениями конституциональной патологии и эндокринопатии (что наблюдается нечасто), с психозами, особенно в начальной форме (шизофрения, прогрессивный паралич, артериосклероз мозга и пр.), или с последствиями плохого воспитания, дурного влияния среды и т. д. Надо иметь в виду, что алкоголизм резко способствует развитию перверсий.

ОЛИГОФРЕНИЯ (OLIGOPHRENIA)

Симптомы. На фоне общего недоразвития всего организма более или менее резкое недоразвитие психики, прежде всего умственной сферы (в зависимости от степени слабоумия различают идиотию, имбецильность и дебильность). Со стороны соматики часты аномалии строения и формы отдельных частей, объединяемые под названием дегенеративных признаков (волчья пасть, заячья губа, полидактилия и пр.), недоразвитие двигательных функций, недостатки со стороны речи. Из отдельных форм олигофрении различают:

НАРКОЛЕПСИЯ (NARKOLEPSIA)

Симптомы. Приступы сна и так называемые катаплектические приступы, связанные с общим расслаблением мышечного тонуса.

МОРФИНИЗМ (MORPHINISMS)

Симптомы при хроническом отравлении: смена настроения, расстройство памяти, внимания, снижение работоспособности, изменение характера в сторону шизоидного (шизоидизация), моральные изъяны. Из соматических расстройств: расстройство сна, нарушение питания и т. д. Явления воздержания от морфина, которые появляются через несколько часов после прекращения приема, выражаются в мучительном беспокойстве, резкой усталости, чихании, зевоте, зябкости, потливости, болезненных парестезиях, подергиваниях, расстройстве кишечника, головокружениях, обмороках.

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ, ИЛИ ЦИРКУЛЯРНЫЙ, ПСИХОЗ (PSYCHOSIS MANIACO-DEPRESSIVA; PSYCHOSIS CIRCULARIS)

Этиология. Конституциональное эндогенное заболевание, связанное с наследственным фактором. Возникает большей частью на почве циклоидной конституции и пикнического строения тела. Большую роль играют эндокринно-вегетативные нарушения, объясняющие периодическое течение психоза. Внешние факторы служат нередко провоцирующим моментом.

КОРСАКОВСКИЙ ПСИХОЗ (PSYCHOSIS K0RSAK0WII)

Этнология. Обычно возникает на почве хронического алкоголизма, иногда после белой горячки.

Симптомы. Расстройство способности к запоминанию, ретроградная амнезия, расстройства ориентировки во времени и месте, конфабуляции, постепенное снижение интеллекта; сознание ясное.

Со стороны соматики — нередко полиневриты. В более легких случаях — выздоровление без дефекта.