МОРФИНИЗМ (MORPHINISMS)

Симптомы при хроническом отравлении: смена настроения, расстройство памяти, внимания, снижение работоспособности, изменение характера в сторону шизоидного (шизоидизация), моральные изъяны. Из соматических расстройств: расстройство сна, нарушение питания и т. д. Явления воздержания от морфина, которые появляются через несколько часов после прекращения приема, выражаются в мучительном беспокойстве, резкой усталости, чихании, зевоте, зябкости, потливости, болезненных парестезиях, подергиваниях, расстройстве кишечника, головокружениях, обмороках.

Лечение и профилактика. Все усилия должны быть направлены на профилактику и "санитарно-гигиеническое просвещение. Лечение целесообразно проводить в закрытом лечебном учреждении, причем при поступлении больного нужно подвергнуть тщательному осмотру, так как больные нередко пытаются тайно пронести наркотики в больницы. От больных следует брать расписку в том, что они могут быть задержаны против их воли.  Целесообразно в первое время не давать свиданий. Отнятие морфина сопровождается обычно тяжелыми явлениями воздержания. Там, где таковые отсутствуют, есть основания подозревать, что больной тайно принимает морфин. Лучше всего отнимать морфин сразу; не следует пугаться явлений абстиненции. Отнятие морфина следует проводить индивидуально в зависимости от случая. Отнятие морфина сразу сокращает мучительный период для больного и не поддерживает впечатления, что отсутствие морфина сопряжено с опасностью для жизни. При резко выраженных явлениях воздержания иногда следует прибегнуть к инъекции морфина. Чтобы облегчить страдание, дают на ночь снотворное (люминал), впрыскивают молоко, дают щелочные воды. При медленном отнятии наркотика больному дают обычно половину той дозы, до которой он дошел (размер этой дозы больные обычно преувеличивают) и в течение 1—2 недель доводят ее нисходящими дозами до нуля. В качестве сердечных средств применяют наперстянку, кофеин; против бессонницы, беспокойства — обтирания, теплые ванны, массаж, бром. Очень полезно пребывание на свежем воздухе. Очень важна психотерапия. Уместно внушение наяву. Смягчают явления абстиненции внутривенные инъекции 20—40 единиц инсулина или глюкозы. При бурных явлениях абстиненции лучше всего применять длительный сон. Курс лечения должен длиться не менее 2—4 месяцев. Больных следует втянуть в трудотерапию, физкультуру, культработу и пр. Острое отравление требует быстрого вмешательства в виде промываний желудка (на 2 л воды 2,0 перманганата калия) и слабительного.