ПСИХАСТЕНИЯ (Psychasthenia)

Этиология и патогенез. Возникает преимущественно на фоне тревожно-мнительного характера; способствующими моментами являются экзогенные факторы; начало болезни часто связано с соматическим и психическим истощением и травмами.

Симптомы. В психической картине доминируют навязчивые представления (болезненные сомнения, болезненное мудрствование и пр.), навязчивые действия, например, навязчивый счет, навязчивые страхи (боязнь заболеть сифилисом, боязнь острых предметов, высоты, площадей, толпы и пр.). Соматические симптомы те же, что при конституциональной нервности (см.).

Лечение встречает большие затруднения. Очень важны профилактические мероприятия, особенно в детстве, как только обнаруживаются черты психастенического характера (нерешительность, тревожность и пр.); здесь особенно важно вовлечение ребенка в коллектив, физкультура. Длительный отдых может принести вред. С навязчивыми идеями надо бороться путем рационального отвлечения (спорт, путешествие). Из лечебных методов наибольший успех отмечается при рациональной психотерапии, причем вся задача сводится к воспитанию воли, почему показан строгий трудовой режим. Важно добиваться, чтобы жизнедеятельность больного не страдала, несмотря на наличие навязчивых идей, фобий. При медикаментозном лечении большое внимание следует уделять «вегетативной стигматизации».

Rp. Calcii chlorati 10 %—30,0 Sterilisetur!
DS. По 10 см³ внутривенно
Rp. Magnesii sulfurici 25%—50,0 Sterilisetur!
DS. По 10—15 см³ внутримышечно

При преобладании симпатикотонических явлений:

Rp. Sol. Pilocarpini hydrochloric! 1%—10,0 Sterilisetur!
DS. По 0,5—1,0 см³ подкожно

При фобиях:

Rp. Natrii bromati 15,0 Glucosi 0,5 Aq. destill. 50,0 Sterilisetur!
DS. Для подкожного введения (в острых случаях)

В остальных случаях опий по 20 капель 2 раза в день; бромурал по 0,5 несколько раз в день.

Из физиотерапевтических мероприятий: д’арсонваль, статический душ, теплые ванны.