ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ (PSYCHOSIS TRAUMATICA)

Сюда относятся острые травматические психозы: сотрясение мозга (commotio cerebri) и контузии мозга. В зависимости от преобладания тех или иных нарушений отмечаются делириозные состояния со спутанностью, сумеречные состояния сознания, галлюцинации, ступорозные состояния, аментивные синдромы.

При контузии, наряду с общими явлениями в виде расстройства сознания и пр., развиваются очаговые симптомы: параличи, эпилептиформные припадки, афазические и прочие расстройства, изменения чувствительности и т. п. При сотрясении мозга, правда, далеко не всегда, после фазы полного отсутствия сознания выступает делириозная картина, в дальнейшем сменяющаяся амнестическим синдромом.

ТИКИ

Симптомы. Непроизвольное повторение одних и тех же движений (мигание, пожимание плечами и т. п.).

СЛАБОУМИЕ СТАРЧЕСКОЕ (DEMENTIA SENILIS)

Симптомы. Нарастающее слабоумие, идеи ущерба, расстройство запоминания, конфабуляция, суетливость, ночное беспокойство, нелепые бредовые идеи, соматическое одряхление, дрожание.

СИНДРОМЫ ДИСКИНЕТИЧЕСКИЕ

Ступор — состояние неподвижности с расслаблением мускулатуры или с ее напряжением. В случаях с расслаблением мускулатуры приподнятая рука больного падает как плеть, при напряжении же мускулатуры попытка извне изменить положение тела больного встречает нарастающее сопротивление; гиперкинетический синдром — немотивированное двигательное возбуждение, носящее иногда импульсивный характер.

СИНДРОМЫ ИСТОЩЕНИЯ

Церебростенический синдром с апатией, вялостью, забывчивостью, понижением работоспособности, утомляемостью, плохим сном и аппетитом; синдром амнестический с ослаблением способности к запоминанию, дезориентировкой и конфабуляциями при сравнительной сохранности мышления и личности больного.

СИНДРОМЫ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ СОЗНАНИЯ

Симптомы.

1. Аментивное состояние характеризуется спутанностью, разорванностью мышления, бессвязностью, дезориентировкой, колебаниями аффектов, иногда обманами чувств и двигательным беспокойством.

2. Делириозное состояние характеризуется наплывом галлюцинаций и бредовых явлений при помрачении сознания, иллюзорным восприятием окружающего, двигательным беспокойством и быстрой сменой аффектов.

3. Состояние оглушенности — когда больной неясно воспринимает окружающее внимание, способность запоминания понижены.

4. Сумеречное состояние с помрачением сознания, неясной ориентировкой в окружающем, односторонним восприятием лишь отдельных элементов из окружающего мира. В движениях преобладает автоматизм. Выйдя из такого состояния, больной не помнит, что с ним было (амнезия).

ПСИХОЗЫ В СВЯЗИ С ЭКСТРАЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ (при остеомиэлитах и пр.).

Наряду с хирургическим лечением раневого поражения медикаментозное лечение в соответствии с различными этапами заболевания: в первый период при наличии опасности для жизни глюкоза (40%) 20 см³ внутривенно 1—2 раза в день, физиологический раствор поваренной соли 300 см³ подкожно

ИНФЕКЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ

Здесь надо различать психозы на почве острых и хронических инфекций. Хронические инфекции см. Хорея, Сифилис мозга и пр. Чаще всего инфекционными психозами осложняются бешенство, тифы, крупозная пневмония, тяжелая форма гриппа, рожа.

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ (СОМАТОГЕНИИ)

Лечение должно быть прежде всего направлено в сторону основного страдания. Наряду с этим лечение согласно психическому синдрому.

Нервно-психические расстройства алиментарной дистрофии. Особое внимание следует уделять питанию. Пища доллара быть более богата белками и жирами, чем углеводами. Из лекарств: глюкоза (40%) 15—20см³ внутривенно через день, фосфор, железо, мышьяк, фитин. Наряду с этим повторное переливание крови (100—200 см³), инсулин 2—5 единиц подкожно натощак, кварц.

ПСИХОПАТИИ (Psychopathia)

Симптомы. Аномальные варианты личности, которые отличаются дисгармонией психических свойств, неадекватностью реакции на внешние раздражения. Соматически у них часто наблюдается эндокринно-вегетативная неустойчивость, аномалия обмена веществ. Различают шизоидные психопатии, циклоидные, эпилептоидные, истероидные и пр.