ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ (ICTERUS NEONATORUM)

Наблюдается почти у 80% детей; сопровождается иногда некоторой вялостью ребенка; к концу второй — началу третьей недели проходит бесследно.

ЖЕЛТУХА ИНФЕКЦИОННАЯ ТЯЖЕЛАЯ (ICTERUS INFECTIOSUS GRAVIS)

Этиология и патогенез. Гемолитическая или узловатая спирохета..

Симптомы. Явления тяжелой простой желтухи [см.), но с сильными болями в ногах, крестце, кожными геморрагиями, помрачением сознания, нервными явлениями; печень и селезенка увеличены. В моче — белок, цилиндры, эритроциты.

ЖЕЛТУХА ИНФЕКЦИОННАЯ ПРОСТАЯ (БОЛЕЗНЬ БОТКИНА) (ICTERUS INFECTIOSUS SIMPLEX)

Этиология и патогенез. Токсиинфекционное заболевание; этиологическое значение геморрагической или узловатой спирохеты не доказано; застой желчи, легкие дегенеративные изменения паренхимы.

Симптомы. Острое начало, повышение температуры, слабость, боли в ногах, рвота, запор, реже — понос; через 3—4 дня желтушное окрашивание кожи, склер, мочи; ахоличный стул. Печень увеличена, плотна.

ДИСТРОФИЯ АЛИМЕНТАРНАЯ (DYSTROPHIA ALIMENTARIS) см. Болезни обмена.

Лечение. Основной момент — правильная диетотерапия, индивидуализируемая в зависимости от возраста ребенка, степени истощения его, имеющихся осложнений и сопутствующих заболеваний. Лечение дистрофиков грудного возраста и сильно истощенных детей первых 1,5—2 лет см. Гипотрепсия и атрепсия, а при наличии у них поносных явлений — см. Диспепсия простая и колит.

ДИСПЕПСИЯ ТОКСИЧЕСКАЯ (DYSPEPSIA TOXICA)

Этиология. Нецелесообразное питание (см. Диспепсия простая), особенно у ослабленных детей, перегревание, кишечная и парэнтеральная инфекция.

Патогенез. Продукты распада белков и бактерийные токсины повреждают кишечный барьер; поступающие в кровь токсины нарушают функцию печени и все процессы интермедиарного обмена (эксикоз, ацидоз); после нарушения гемато-энцефалического барьера разыгрывается картина токсикоза.

ДИСПЕПСИЯ ПРОСТАЯ (DYSPEPSIA SIMPLEX)

Этиология. Перекорм (dyspepsia ex hyperalimentatione), нецелесообразная пища (d. ex correlatione), недокармливание (d. ex inanitione), инфекция кишечная и парэнтеральная (d. ex infectione), местное воспаление слизистой кишечника (d. ex irritatione), конституциональный момент (d. ex constitutione), дефекты ухода (d. ex cura).

Патогенез. Усиление брожения, накопление в кишечнике летучих жирных кислот, нарушение ферментативных процессов, бактерийная инвазия в верхние отделы кишечника.

ДИАТЕЗ ЭКССУДАТИВНО-КАТАРРАЛЬНЫЙ (DIATHESIS EXSUDATIVA CATARRHALSS)

Этиология и патогенез. Конституциональная малоценность соединительной ткани и значительные нарушения биохимических и биофизических свойств, что и обусловливает легкое возникновение воспалительных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек.

Симптомы. Пастозный и эретический habitus, гнейс, молочный струп, склонность к опрелостям, мокнущая экзема, географический язык, катарральные состояния слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышенная нервная возбудимость, эозинофилия, симптомы ваготонии.

ДИАТЕЗ СПАЗМАТИЧЕСКИЙ (СПАЗМОФИЛИЯ) (SPASMOPHILIA)

Этиология и патогенез не выяснены; допускается недостаточность эпителиальных телец, может быть аутоинтоксикация.

Симптомы. Наклонность к общим и частичным клоническим и тоническим судорогам, повышенная механическая (симптомы Хвостека, Люста, Труссо) и электрическая (симптом Эрба) возбудимость нервной системы, симптом Маслова, склонность к ларингоспазму; в крови резко понижено содержание кальция (до 7—6 мг%).

ДИАТЕЗ НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ (DIATHESIS NEUROARTHRITICA)

Этиология и патогенез. Значительные нарушения со стороны обмена в связи с конституциональной малоценностью печени и вегетативной нервной системы.

Симптомы. Эретический или пастозный habitus, неустойчивая весовая кривая в грудном возрасте, в более старшем — повышенная нервная возбудимость, кожные проявления: уртикарные сыпи, сухая экзема и т. д.; мигрени, ацетонемическая рвота, склонность к катаррам верхних дыхательных путей со спазматическими явлениями, астматические приступы, ночные страхи, желудочно-кишечные заболевания.

ДИАТЕЗ ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ (STATUS THYMICOLYMPHATICUS, DIATHESIS LYMPHATICO-HYPOPLASTICA)

Этиология и патогенез не установлены; можно предполагать врожденное повреждение мезенхимы; неблагоприятные условия и нерациональное питание благоприятствуют выявлению.

Симптомы. Пастозный habitus, гипотония мышц, гиперплазия лимфатического аппарата, увеличение зобной железы; часто некоторый гипогенитализм, гипоплазия надпочечников, капельное сердце, гидролабильность, относительный лимфоцитоз, уменьшение эозинофилов и нейтрофилов.