ДИАТЕЗ ЭКССУДАТИВНО-КАТАРРАЛЬНЫЙ (DIATHESIS EXSUDATIVA CATARRHALSS)

Этиология и патогенез. Конституциональная малоценность соединительной ткани и значительные нарушения биохимических и биофизических свойств, что и обусловливает легкое возникновение воспалительных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек.

Симптомы. Пастозный и эретический habitus, гнейс, молочный струп, склонность к опрелостям, мокнущая экзема, географический язык, катарральные состояния слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышенная нервная возбудимость, эозинофилия, симптомы ваготонии.

Течение длительное с периодами угасания и усиления кожных явлений В более позднем возрасте вместо мокнущей экземы выявляются различные формы почесухи, склонность к простудным заболеваниям и астматическим состояниям.

Осложнения. Легко присоединяются вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек; пиурии.

Распознавание. Исключить воспалительные поражения кожи другого происхождения.

Предсказание. С возрастом кожные явления ослабевают.

Профилактика и лечение. В основе должна лежать диета: ограничить число кормлений и особенно количество грудного и коровьего молока, рано перейти на безмолочный докорм (каши на овощном отваре, овощные пюре, растительное молоко, пудинги и т. д.), не давать много жидкостей и мучнистой пищи, содействующей задержке воды; сахар переносится хорошо; яичный белок, какао, шоколад — не давать совсем; яичный желток — осторожно: многие экссудатики его не переносят. Особенно тщательным должен быть уход: избегать всяких случайных раздражений кожи; ванны продолжать 1—2 раза в неделю, добавляя к воде марганцовокислый калий (0,3 на ведро). Для успокоения нервной системы и ослабления зуда внутрь дают хлористый кальций, бромистый кальций, препараты брома. Экссудация уменьшается при применении атропина (осторожно!) под постоянным врачебным контролем. У тучных детей хороший эффект дает тиреоидин. При себоррее волосистой части головы смазывание маслом (миндальным, прованским, подсолнечным и т. п.) и последующее осторожное удаление корочек; если под корочками нет мокнутия, хорошо действует серный цвет. При мокнущих формах сперва удалить корочки, для чего на 12—24 часа накладывается масляная повязка; после удаления корочек кладется влажная повязка с буровской жидкостью (1 десертная ложка на стакан воды), 1—2% раствором резорцина, 1/4% раствором азотнокислого серебра. Повязка остается 12—24 часа, но не должна высыхать, для чего все время подливается применяемая жидкость; через 12—24 часа повязку снимают и, если мокнутие продолжается, заменяют новой, и так в течение 2—3 дней. Когда кожная поверхность перестает мокнуть, переходят на индиферентные мази (белая ртутная, цинковая, нафталановая). При сухих формах экземы показаны болтушки, ванны с отрубями, крахмальные и т. д. При вторично инфицированных экземах лечение,- как при импетигинозных формах; в этих случаях хорошо действуют ежедневные мыльные ванны, смазывание 1% раствором метиленовой синьки в 60° спирту, 15—20% водным раствором колларгола, вилькинсоновой мазью пополам с цинковой мазью. В легких случаях хороший эффект дает осторожное облучение ртутно-кварцевой лампой и очень осторожно проводимые солнечные ванны.

Rp. Calcii chlorati 10,0 Natrii bromati 2,0 Liq. Ammonii anisati 1,0 Aq. destill. 90,0 Sir. simplicis 10,0 M. Filtra
DS. По 1 чайной ложке 3—4 раза в день (ребенку 3—8 месяцев), по 1 десертной ложке 3—4 раза в день (ребенку 1,5—2,5 лет) 
Rp. Calcii chlorati 15,0
Liq. Ammonii anisati 1,5 Aq. destill. 130,0 Sir. simplicis 20,0
MDS. По 1 чайной — 1 десертной ложке 4 раза в день
Rp. Thyreoidini 0,01—0,02 Sacchari albi 0,2 М. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 2 порошка в день (ребенку 1—2 лет)
Rp. Naphtalani 2,0 Anaesthesini 1,0 Pastae Zinci 20,0 M. f. ung.
DS. Наружное’
Rp. Sulfuris depurati 1,0 Ung. Cerei ad 20,0 M. f. ung.
DS. Наружное
Rp. Hydrargyri praecipitati albi 0,2 Vaselini 8,0 Lanolini 2,0 M. f. ung.
DS. Мазь
Rp. Liq. Burovi 0,1 Lanolini 5,0 Vaselini 15,0 M. f. ung.
DS. Мазь Rp. Talci veneti
Zinci oxydati aa 20,0 Gly cerini 10,0
Ac. carbolici crystallisati 0,5 Aq. Plumbi 50,0 MDS. Наружное Rp. Calcii bromati 10,0 Natrii bromati 2,0 Liq. Ammonii anisati 1,2 Muc. Gummi arabici 5,0 Aq. destill. 100,0 Sir. simplicis 30,0
MDS. По 1 чайной — 1 десертной ложке 3—4 раза в день (ребенку 1,5—5 лет)