ДИСПЕПСИЯ ПРОСТАЯ (DYSPEPSIA SIMPLEX)

Этиология. Перекорм (dyspepsia ex hyperalimentatione), нецелесообразная пища (d. ex correlatione), недокармливание (d. ex inanitione), инфекция кишечная и парэнтеральная (d. ex infectione), местное воспаление слизистой кишечника (d. ex irritatione), конституциональный момент (d. ex constitutione), дефекты ухода (d. ex cura).

Патогенез. Усиление брожения, накопление в кишечнике летучих жирных кислот, нарушение ферментативных процессов, бактерийная инвазия в верхние отделы кишечника.

Симптомы. Диспептический стул 6—10 раз, метеоризм, срыгивания, беспокойство; общее состояние нарушается мало; сознание ясное; нарастание веса замедляется, тургор снижается.

Течение и предсказание благоприятны у эйтрофиков, значительно хуже у атрофиков; решающее значение имеет проводимая терапия.

Распознавание — дифференцировать от токсической диспепсии и колита.

Профилактика. Правильное питание и рациональный уход за ребенком.

Лечение:

1) ребенка, получающего только грудь: при перекорме пропустить 1—2 кормления, урегулировать порядок кормлений; в течение 1—2 дней несколько недокармливать; при недокорме — ввести докорм;

2) ребенка на искусственном питании: голодная диета 12—24 часа; во время голодания — обильное питье чая, рингеровского раствора (100—150 см³ на 1 кг); во второй половине первых суток простой или концентрированный рисовый отвар; со второго дня можно давать грудное молоко, за отсутствием его — пахтанье по 100 г на прием 3—4 раза или молоко, разведенное рисовым отваром (1: 2) по 60—80 г на прием, 3—4 раза. С каждым следующим днем количество пищи увеличивают и ребенка постепенно переводят на обычное питание (не спешить давать смеси, богатые жиром и углеводами);

3) при диспепсиях в результате нарэнтеральной инфекции лечить основное заболевание, ограничить количественно и обеспечить качественно диету (устранить жиры и обилие белков). Медикаментозное лечение имеет второстепенное значение. При подозрении на кишечную инфекцию, на случайное попадание испорченной пищи, при наличии высокой температуры целесообразно дать касторовое масло (1 чайную ложку), при срыгиваниях промыть желудок (1% раствором соды, боржомом). Внутрь (при затянувшихся формах): натуральный желудочный сок по 1/2—1 чайной ложке 3—4 раза в день, пепсин, панкреатин. Назначение препаратов сульфамидной группы (см. Диспепсия токсическая) в большинстве случаев излишне.

Rp. Pepsini 1,5—2,0
Acidi hydrochlorici diluti 0,5—1,0 Aq. destill. 100,0
MDS. По 1 чайной ложке 3—4 раза в день перед едой (ребенку 6—18 месяцев)
Rp. Benzonaphtoli 1,2 Pepsini 2,0
Acidi hydro chlorici diluti 1,0 Aq. destill. 100,0 Sir. simplicis 20,0
MDS. По 1 чайной ложке 3—4 раза в день (ребенку 1,5—2 лет)
Rp. Pancreatini 0,1—0,15 Calcii carbonici 0,15 M. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 3—4 раза в день за едой (ребенку 3—6 месяцев)