ДИСПЕПСИЯ ТОКСИЧЕСКАЯ (DYSPEPSIA TOXICA)

Этиология. Нецелесообразное питание (см. Диспепсия простая), особенно у ослабленных детей, перегревание, кишечная и парэнтеральная инфекция.

Патогенез. Продукты распада белков и бактерийные токсины повреждают кишечный барьер; поступающие в кровь токсины нарушают функцию печени и все процессы интермедиарного обмена (эксикоз, ацидоз); после нарушения гемато-энцефалического барьера разыгрывается картина токсикоза.

ДИСПЕПСИЯ ПРОСТАЯ (DYSPEPSIA SIMPLEX)

Этиология. Перекорм (dyspepsia ex hyperalimentatione), нецелесообразная пища (d. ex correlatione), недокармливание (d. ex inanitione), инфекция кишечная и парэнтеральная (d. ex infectione), местное воспаление слизистой кишечника (d. ex irritatione), конституциональный момент (d. ex constitutione), дефекты ухода (d. ex cura).

Патогенез. Усиление брожения, накопление в кишечнике летучих жирных кислот, нарушение ферментативных процессов, бактерийная инвазия в верхние отделы кишечника.

ДИАТЕЗ ЭКССУДАТИВНО-КАТАРРАЛЬНЫЙ (DIATHESIS EXSUDATIVA CATARRHALSS)

Этиология и патогенез. Конституциональная малоценность соединительной ткани и значительные нарушения биохимических и биофизических свойств, что и обусловливает легкое возникновение воспалительных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек.

Симптомы. Пастозный и эретический habitus, гнейс, молочный струп, склонность к опрелостям, мокнущая экзема, географический язык, катарральные состояния слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышенная нервная возбудимость, эозинофилия, симптомы ваготонии.

ДИАТЕЗ СПАЗМАТИЧЕСКИЙ (СПАЗМОФИЛИЯ) (SPASMOPHILIA)

Этиология и патогенез не выяснены; допускается недостаточность эпителиальных телец, может быть аутоинтоксикация.

Симптомы. Наклонность к общим и частичным клоническим и тоническим судорогам, повышенная механическая (симптомы Хвостека, Люста, Труссо) и электрическая (симптом Эрба) возбудимость нервной системы, симптом Маслова, склонность к ларингоспазму; в крови резко понижено содержание кальция (до 7—6 мг%).

ДИАТЕЗ НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ (DIATHESIS NEUROARTHRITICA)

Этиология и патогенез. Значительные нарушения со стороны обмена в связи с конституциональной малоценностью печени и вегетативной нервной системы.

Симптомы. Эретический или пастозный habitus, неустойчивая весовая кривая в грудном возрасте, в более старшем — повышенная нервная возбудимость, кожные проявления: уртикарные сыпи, сухая экзема и т. д.; мигрени, ацетонемическая рвота, склонность к катаррам верхних дыхательных путей со спазматическими явлениями, астматические приступы, ночные страхи, желудочно-кишечные заболевания.

ДИАТЕЗ ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ (STATUS THYMICOLYMPHATICUS, DIATHESIS LYMPHATICO-HYPOPLASTICA)

Этиология и патогенез не установлены; можно предполагать врожденное повреждение мезенхимы; неблагоприятные условия и нерациональное питание благоприятствуют выявлению.

Симптомы. Пастозный habitus, гипотония мышц, гиперплазия лимфатического аппарата, увеличение зобной железы; часто некоторый гипогенитализм, гипоплазия надпочечников, капельное сердце, гидролабильность, относительный лимфоцитоз, уменьшение эозинофилов и нейтрофилов.

Пурпура тромбопеническая (thrombopenia essentialis, morbus maculosus Werlhofii)

Этиология и патогенез. В основе страдания — конституциональная тромбопения.

Симптомы. Периодическое появление несимметрично расположенных, различной величины кожных кровоизлияний; кровоизлияния на слизистых оболочках, иногда кишечные и полостные кровотечения. Число кровяных пластинок резко уменьшено, длительность кровотечения увеличена, свертывание нормально, провокационные симптомы (Румпель-Лееде, Коха, Гесса) положительны.

Пурпура атромбопеническая (purpura, morbus Schonleln-Henochi)

Этиология и патогенез точно не установлены; можно допустить поражение капилляров токсиинфекционного (анафилактоидного) происхождения.

Симптомы. Клиническая картина может сильно вариировать в зависимости от преобладания тех или других симптомов. Повышение температуры, уртикарные сыпи, принимающие геморрагический характер, ограниченные отеки, поражение суставов, кишечные и почечные кровотечения, альбуминурия и геморрагический нефрит.

ГЕМОФИЛИЯ (Haemophilia)

Этиология и патогенез. Своеобразная форма аномалии конституции, наблюдающаяся только у мальчиков и передающаяся по наследству от матери. В основе страдания — нарушение свертываемости крови.

Симптомы. Трудно останавливаемые самопроизвольные и травматические кровотечения; кровоизлияния подкожные, внутримышечные и внутрисуставные; кровотечения из внутренних органов. Число кровяных пластинок нормально, длительность кровотечения (из маленькой ранки) нормальна или слегка удлинена, свертываемость крови сильно замедлена; мало тромбокиназы.

ДЕРМАТИТ ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ (DERMATITIS EXFOLIATIVA RITTERI)

Этиология и патогенез. Наиболее тяжелая форма пемфигуса новорожденных (см.).

Симптомы. Эпидермис отделяется от corium, образующиеся большие пузыри вскрываются, остатки их свисают кусками и обнажается покрасневший и разрыхленный слой corium.

Течение бурное. За 1—2 дня сходит почти весь эпидермис.