ПНЕВМОНИЯ КРУПОЗНАЯ, ЛОБАРНАЯ (PNEUMONIA CROUPOSA)

Этиология и патогенез. Возбудитель — пневмококк Френкеля, реже — бацилла Фридлендера и др. Предрасполагает возраст (у грудных детей очень редко, чаще всего после 5 лет и позже) охлаждение, метеорологические факторы. Сущность патогенеза не установлена; возможно влияние сосудодвигательных расстройств, коллоидных сдвигов, первичного ателектаза, аллергии.

ПНЕВМОНИЯ ДОЛЬЧАТАЯ (КАТАРРАЛЬНАЯ), ПОДОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ (PNEUMONIA CATARRHALIS s. LOBULARIS SUBACUTA s. CHRONICA, BRONCHOPNEUMONIA SUBACUTA s. CHRONICA)

Этиология и патогенез. Как исход острой бронхопневмонии у ослабленных детей — недоношенных, рахитиков.

Симптомы. Субфебрильная, временами фебрильная или нормальная температура; упорно держатся перкуторные и особенно аускультативные явления; у очень слабых и недоношенных детей физикальные явления крайне ничтожны, нарастает истощение, слабость; у старших детей — бронхоэктазы.

ПЛЕВРИТ (PLEURITIS)

Этиология и патогенез. Возбудители — пневмококки, стрептококк, туберкулезная палочка, реже — стафилококки и бациллы Пфейфера. Обычно — вторичное заболевание, чаще всего после воспаления легких.

Симптомы. Острое начало, высокая температура, озноб, колотье в груди, одышка, притупление, ослабленное дыхание, треугольник Раухфуса; в период разрешения — шум трения плевры. По характеру экссудата различают: серозный (чаще всего, но не всегда туберкулезной этиологии), гнойный (пневмококковой, реже стрептококковой этиологии), сухой плеврит (шум трения плевры, нет притупления), междолевой плеврит (повышенная температура, боли в груди, одышка, ничтожные физикальные данные).

ПИЭЛИТ (ПИУРИЯ) (PYELITIS)

Этиология и патогенез. Наиболее частый возбудитель — кишечная палочка. К заболеванию предрасполагают: расстройства желудочно-кишечного тракта, упадок питания, экссудативный и лимфатический диатез, негигиенические условия жизни, случайные инфекции.

Симптомы. Неопределенная, часто сильно ремиттирующая и даже интермиттирующая температура, вялость, анорексия, бледность; в моче — лейкоциты, почечные клетки, эритроциты.

ПИЛОРОСПАЗМ, ПИЛОРОСТЕНОЗ (PYLOROSPASMUS, PYLOROSTENOSIS)

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Сочетании врожденного стеноза привратника с последующей рабочей гипертрофией его большинством авторов в настоящее время отрицается; по-видимому, спазм и стеноз сочетаются с самого начала один с другим.

Симптомы. Рвота «фонтаном», видимая перистальтика в области желудка; прогрессирующее похудание, запоры, опухоль, прощупываемая иногда в области привратника.

Течение. Выявляется на 2—3-й неделе жизни, длится 2—4 месяца.

ПЕЧЕНИ ЦИРРОЗ (CIRRHOSIS HEPATIS)

Этиология и патогенез. Сифилис, застойные явления (кардио-туберкулезная форма), неизвестная этиология, семейная форма, редко — после инфекции (корь, скарлатина).

Симптомы. Картина гипертрофического и атрофического цирроза, как у взрослых, застойный цирроз — большая печень, асцит, увеличение селезенки, явления со стороны сердца, легких и плевры.

ПЕРИТОНИТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ (PERITONITES TUBERCULOSA)

Этиология и патогенез. Заражение туберкулезной палочкой. Присоединяется чаще вторично к поражению мезентериальных и других лимфатических узлов, кишечника, реже — через кровеносную систему.

Симптомы. Туберкулезный перитонит бывает разлитым и осумкованным, выпотным, слипчивым и ульцерозным. В зависимости от этого в брюшной полости определяется свободный или осумкованный экссудат или опухолевидные образования и спайки. Наличие других туберкулезных поражений. Положительные туберкулиновые пробы. Повышения температуры. Субъективные жалобы (боли, чувство тяжести в животе) различной интенсивности.

ПЕРИКАРДИТ СЛИПЧИВЫЙ (PERICARDITIS ADHAESIVA)

Этиология и патогенез. Один из исходов ревматического и туберкулезного перикардита.

Симптомы. После острого периода перикардита отмечается увеличенная печень, большая селезенка, систолическое втягивание межреберья в области верхушки сердца, сердечная тупость увеличена, иногда шум трения перикарда и плевры, тоны сердца могут быть отчетливы.

ПЕРИКАРДИТ (PERICARDITIS)

Этиология и патогенез. Ревматической (шкальный возраст), туберкулезной, септической и пневмококковой (грудной возраст) этиологии. Сравнительно редко у детей.

Симптомы. Всегда оценивать общие симптомы: одышка, цианоз, боли в области сердца, ослабление пульса; физикальные явления: расширение границ сердца, характерная тупость, ослабление тонов сердца; шум перикарда выражен, особенно в раннем возрасте, не всегда отчетливо. По характеру перикардит бывает фибринозный, серозный и гнойный.

ПЕМФИГУС НОВОРОЖДЕННЫХ (PEMPHIGUS NEONATORUM)

Этиология и патогенез. Стафиломикоз кожи, инфицирование — обычно руками обслуживающего персонала.

Симптомы. Начиная с 3—8-го дня, высыпают пузырьки величиной до чечевицы с мутноватым серозным содержимым; при доброкачественной форме температура нормальна, состояние ребенка не нарушено; при тяжелой форме развивается сильное истощение (см. Дерматит, эксфолиативный).