ПЕРИКАРДИТ (PERICARDITIS)

Этиология и патогенез. Ревматической (шкальный возраст), туберкулезной, септической и пневмококковой (грудной возраст) этиологии. Сравнительно редко у детей.

Симптомы. Всегда оценивать общие симптомы: одышка, цианоз, боли в области сердца, ослабление пульса; физикальные явления: расширение границ сердца, характерная тупость, ослабление тонов сердца; шум перикарда выражен, особенно в раннем возрасте, не всегда отчетливо. По характеру перикардит бывает фибринозный, серозный и гнойный.

Течение острое.

Осложнения. Переход в хроническую форму слипчивого перикардита (туберкулез, ревматизм).

Распознавание. Исключить гипертрофию сердца.

Предсказание всегда серьезное, наилучший прогноз — при ревматическом.

Лечение. Полный покой, легкая диета, холод на область сердца, сердечные (камфора, кофеин; при болях и тяжелой одышке — кодеин, дионин); При значительных выпотах — прокол перикарда (в V или VI межреберье кнаружи от левой сосковой линии, но в пределах тупости) с выпусканием экссудата.

Rp. Codeini phosphorici 0,15
Aq. destill. 15,0
MDS. По 2—10 капель 3—4 раза в день (ребенку 1—6 лет)
Rp. Dionini 0,015
Aq. destill.
Sir. Althaeae aa 50,0
MDS. По 1 чайной или 1 десертной ложке 1—2 раза в день (ребенку 1—5 лет)