ПНЕВМОНИЯ КРУПОЗНАЯ, ЛОБАРНАЯ (PNEUMONIA CROUPOSA)

Этиология и патогенез. Возбудитель — пневмококк Френкеля, реже — бацилла Фридлендера и др. Предрасполагает возраст (у грудных детей очень редко, чаще всего после 5 лет и позже) охлаждение, метеорологические факторы. Сущность патогенеза не установлена; возможно влияние сосудодвигательных расстройств, коллоидных сдвигов, первичного ателектаза, аллергии.

Симптомы. Обычная для взрослых картина со стороны легких; наиболее частая локализация — верхняя правая доля (у маленьких и у грудных детей), нижняя левая (после 5 лет), нижняя и средняя справа и верхняя доля слева (редко). Ржавая мокрота — редко. Характерна общая реакция: менингизм, псевдоаппендицит.

Течение цикличное, температура падает критически (часто после псевдокризиса через сутки) на 6—7-й, реже на 3—9—10-й день.

Осложнения. Плевриты. Абсцесс легкого.

Распознавание. Дифференцировать от плеврита.

Предсказание относительно благоприятное.

Профилактика. Общая предварительная закалка, оберегать от сильных охлаждений.

Лечение. Постельное содержание, хорошие гигиенические условия ухода и помещения, легкая диета. Горчичные обертывания, горчичная и горячая ванны, банки, компресс согревающий. Возможно раннее назначение сульфидина, сульфазола, сульфотиазола и других сульфамидных препаратов (по 0,1—0,15—0,2 в день на каждый килограмм веса), белого стрептоцида. Симптоматически — как при бронхопневмонии; за 2—3 дня до кризиса усилить дачу сердечных (гитален, камфора, адонис), если есть указания на некоторую сердечную слабость (см. Бронхопневмония).

Rp. Sulfidini 0,1—0,5 D. t. d. N. 30
S. 1-е и 2-е сутки по 1 порошку каждые 4 часа (6 порошков pro die); 3-и и 4-и сутки по 1 порошку каждые 6 часов (4 порошка pro die); 5-е и 6-е сутки по 1 порошку каждые 8 часов (3 порошка pro die); 7-е сутки по 1 порошку каждые 12 часов (2 порошка pro die) (ребенку 6 месяцев—8 лет)
Rр. Streptocidi albi 0,8 Sol. Glucosi 5%—100,0 M. Sterilisetur!
D S. По 30- 50 см3 под кожу 1 раз в день (ребенку 2—18 месяцев)