ПУПОК. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПУПОЧНЫХ СОСУДОВ

Патогенез. Периартериит, перифлебит, тромбофлебит и тромбоартериит.

Симптомы. Воспалительные явления в области пупка, и пупочной ранки могут совершенно отсутствовать, иногда удается выдавить гной, надавливая вдоль сосудов по направлению к пупку; часто высокая температура общее тяжелое состояние.

ПУПОК, ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ РАЗВИТИЯ

1. Нежный пупок — кожа со стенки живота заходит на пуповину. Косметический дефект. Лечения не требует. При наклонности к грыже давящая повязка липким пластырем.

ПУПОК, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ

Этиология. Случайное инфицирование пупочного канатика или пупочной ранки.

Симптомы. Sphacelus (гангрена остатка пупочного канатика) — пупочный канатик мокнет, покрыт грязноватым налетом, издает гнилостный запах. Omphalitis catarrhalis (мокнущий пупок) — мокнет пупочная ранка; иногда в углублениях последней появляется гной (blenorrhoea umbilici). Ulcus umbilici — изъязвление дна пупочной ранки. Fungus umbilici — на дне пупочной ранки разрастается и выпячивается гранулирующая опухоль. При переходе воспаления на окружающую кожу и подлежащие ткани дело может доходить до флегмоны и гангрены пупка (phlegmona, gangraena umbilici).

ПОНОСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРОНИЧЕСКИЕ, ОСОБЕННО КОЛИТЫ, У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА (ENTEROCOLITIS CHRONICA)

Этиология и патогенез. Неправильное лечение острых поносов (у старших детей), систематически неправильное питание, хронические воспалительные процессы в кишечнике, неврогенные поносы, ферментативная недостаточность (см. также Кишечный инфантилизм Гертера).

ПНЕВМОНИЯ КРУПОЗНАЯ, ЛОБАРНАЯ (PNEUMONIA CROUPOSA)

Этиология и патогенез. Возбудитель — пневмококк Френкеля, реже — бацилла Фридлендера и др. Предрасполагает возраст (у грудных детей очень редко, чаще всего после 5 лет и позже) охлаждение, метеорологические факторы. Сущность патогенеза не установлена; возможно влияние сосудодвигательных расстройств, коллоидных сдвигов, первичного ателектаза, аллергии.

ПНЕВМОНИЯ ДОЛЬЧАТАЯ (КАТАРРАЛЬНАЯ), ПОДОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ (PNEUMONIA CATARRHALIS s. LOBULARIS SUBACUTA s. CHRONICA, BRONCHOPNEUMONIA SUBACUTA s. CHRONICA)

Этиология и патогенез. Как исход острой бронхопневмонии у ослабленных детей — недоношенных, рахитиков.

Симптомы. Субфебрильная, временами фебрильная или нормальная температура; упорно держатся перкуторные и особенно аускультативные явления; у очень слабых и недоношенных детей физикальные явления крайне ничтожны, нарастает истощение, слабость; у старших детей — бронхоэктазы.

ПЛЕВРИТ (PLEURITIS)

Этиология и патогенез. Возбудители — пневмококки, стрептококк, туберкулезная палочка, реже — стафилококки и бациллы Пфейфера. Обычно — вторичное заболевание, чаще всего после воспаления легких.

Симптомы. Острое начало, высокая температура, озноб, колотье в груди, одышка, притупление, ослабленное дыхание, треугольник Раухфуса; в период разрешения — шум трения плевры. По характеру экссудата различают: серозный (чаще всего, но не всегда туберкулезной этиологии), гнойный (пневмококковой, реже стрептококковой этиологии), сухой плеврит (шум трения плевры, нет притупления), междолевой плеврит (повышенная температура, боли в груди, одышка, ничтожные физикальные данные).

ПИЭЛИТ (ПИУРИЯ) (PYELITIS)

Этиология и патогенез. Наиболее частый возбудитель — кишечная палочка. К заболеванию предрасполагают: расстройства желудочно-кишечного тракта, упадок питания, экссудативный и лимфатический диатез, негигиенические условия жизни, случайные инфекции.

Симптомы. Неопределенная, часто сильно ремиттирующая и даже интермиттирующая температура, вялость, анорексия, бледность; в моче — лейкоциты, почечные клетки, эритроциты.

ПИЛОРОСПАЗМ, ПИЛОРОСТЕНОЗ (PYLOROSPASMUS, PYLOROSTENOSIS)

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Сочетании врожденного стеноза привратника с последующей рабочей гипертрофией его большинством авторов в настоящее время отрицается; по-видимому, спазм и стеноз сочетаются с самого начала один с другим.

Симптомы. Рвота «фонтаном», видимая перистальтика в области желудка; прогрессирующее похудание, запоры, опухоль, прощупываемая иногда в области привратника.

Течение. Выявляется на 2—3-й неделе жизни, длится 2—4 месяца.

ПЕЧЕНИ ЦИРРОЗ (CIRRHOSIS HEPATIS)

Этиология и патогенез. Сифилис, застойные явления (кардио-туберкулезная форма), неизвестная этиология, семейная форма, редко — после инфекции (корь, скарлатина).

Симптомы. Картина гипертрофического и атрофического цирроза, как у взрослых, застойный цирроз — большая печень, асцит, увеличение селезенки, явления со стороны сердца, легких и плевры.