ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРИТ, ОСТЕОАРТРИТ (OSTEOARTHRITIS DEFORMANS), ОСТЕОАРТРИТ ВОЗРАСТНОЙ (OSTEOARTHRITIS SENILIS).

Необходимо отличать генуинный, или собственно деформирующий, артрит от деформирующих артритов вторичного происхождения как исхода артритов другой этиологии и патогенеза (гонорройный, сифилитический, туберкулезный, очаговый, эндокринопатический, гемартроз и др.).

Этиология и патогенез недостаточно изучены. В патогенезе существенное значение имеют: конституциональная диспозиция (заболевают только некоторые лица из числа подвергающихся определенным воздействиям), механическая перегрузка и изнашивание суставов в связи с интенсивным и длительным физическим перенапряжением или статическими деформациями, нарушение питания тканей сустава (в первую очередь хрящей) в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав.

ГОНОРРОЙНЫЙ АРТРИТ (ПОЛИАРТРИТ) (ARTHRITIS, POLYARTHRITIS GONORRHOICA)

Этиология и патогенез. Гонорройные артриты развиваются чаще всего в течение первых 2—4 недель, реже — в более ранние (первые дни болезни) или более поздние сроки болезни (через несколько месяцев от начала болезни). Основная масса гонорройных артритов (серозные и серозно-фибринозные артриты и полиартриты), как правило, имеет аллергическое происхождение (гонококки в выпоте не обнаруживаются).

БРУЦЕЛЛЕЗНЫЙ АРТРИТ (ПОЛИАРТРИТ) (ARTHRITIS BRUGELLOSA)

Этиология и патогенез. Бруцеллезный полиартрит стоит в прямой связи с заражением человека Brucella melitensis и составляет обычно часть того синдрома, который определяется в настоящее время как бруцеллез, или болезнь Банга. Однако в ряде случаев артрит является основной составной частью болезни Банга; он может развиться в различные стадии этой болезни. Большинство бруцеллезных артритов имеет токсиаллергическую природу, что очень сближает их по симптоматике и течению с ревматическими и другими аллергическими артритами. Лишь для небольшой части бруцеллезных остеоартритов можно допустить метастатическое происхождение воспалительного процесса.

АЛИМЕНТАРНЫЙ АРТРИТ (ПОЛИАРТРИТ) (POLYARTHRITIS ALIMENTARIA)

Этиология и патогенез. Алиментарный артрит наблюдается у некоторых лиц при чрезмерном употреблении в пищу углеводов (Пембертон, Фрейнд), томатов (Джонсон). В основе его лежит сенсибилизация организма неизвестными веществами алиментарного происхождения, чему, очевидно, благоприятствуют заболевания кишечника и печени (энтерогенные, гепатогенные артриты).

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ АРТРИТ (ПОЛИАРТРИТ) (POLYARTHRITIS ANAPHILACTICA)

Этиология и патогенез. Анафилактический артрит является составной частью синдрома сывороточной болезни, развивающейся у некоторых больных при подкожном и внутривенном, чаще всего повторном, введении лечебных сывороток.