РУБЦОВЫЕ СУЖЕНИЯ ГЛОТКИ И ПИЩЕВОДА (STENOSIS OESOPHAGI)

Этиология. Ожоги при проглатывании едких жидкостей (чаще каустической соды). Язвенные процессы. Травма.

Патогенез. Процесс рубцевания ведет к сужению просвета глотки или пищевода и может закончиться полной непроходимостью.

Симптомы. Затрудненное глотание, доходящее иногда почти до невозможности его. Проглатываемая пища тут же извергается рвотными движениями обратно.

Распознавание по данным анамнеза и рентгеноскопической картине.

Течение. Расстройства глотания и нарушения питания сопровождаются прогрессирующим исхуданием и обезвоживанием больных. Плохо прожеванный кусок пищи, останавливаясь над сужением, вызывает остро развивающуюся непроходимость пищевода. Эти же явления могут развиваться и постепенно при продолжающемся рубцевании.

Лечение. Бужирование эластическими коническими бужами. В случаях значительных сужений, препятствующих проведению бужа, — бужирование под контролем эзофагоскопа. При выраженном истощении и почти полной непроходимости пищевода — гастростомия и ретроградное бужирование по нитке. Только после использования всех консервативных мероприятий показана операция образования искусственного пищевода. См. также Непроходимость пищевода..

Предсказание благоприятное.