ВУЛЬВИТ (VULVITIS)

Этиология. Механическое раздражение — онанизм, расчесы, частый coitus с лицом, страдающим половым бессилием; мочеполовые свищи, диабет, распад опухолей, оксиуры. Микроорганизмы, находящиеся на наружных половых органах (стафило-, стрепто-, пневмококки, кишечная палочка) гонококк (см. Гоноррея). Часты вульвиты вторичного происхождения на почве заболевания внутренних половых органов.

Патогенез. Повреждение эпителиального покрова, часто утолщение его, гипертрофия сосочков, круглоклеточная инфильтрация их.

Симптомы. Острый вульвит: припухлость слизистой вульвы, краснота, жжение (особенно при мочеиспускании) и зуд, выделения слегка желтоватого цвета, увеличение регионарных лимфатических желез, иногда невысокая лихорадка. Хронический вульвит: зуд, гнойные выделения, расчесы. Экскориации вторичного происхождения. Изменения в области выводных протоков вульварных желез, внутренней поверхности крипт и уретрального отверстия.

Течение. От нескольких дней (в острой стадии) и до многих месяцев (в хронической стадии).

Распознавание. Воспаление вульвы встречается при общих инфекционных заболеваниях: тиф, скарлатина, пневмония, дизентерия; они могут вызвать особенно тяжелые гангренозные формы с необычайно вонючими выделениями. Дифтерия вульвы характеризуется наличием ложноперепончатых, часто некротических налетов со всеми характерными признаками дифтерии зева. Молочница вульвы встречается обыкновенно вместе с молочницей влагалища. Флегмона встречается редко, часто на почве абсцесса бартолиниевых желез (см. Бартолинит).

Предсказание благоприятное.

Профилактика — тщательное соблюдение чистоты.

Лечение. В острой стадии покой. Соблюдение сухости вульвы, устранение соприкосновения кожи воспаленных поверхностей путем прокладки сухой стерильной марлей и компрессов из уксуснокислого глинозема, свинцовая примочка, борная кислота, 20,0:1000,0—30,0: 1000,0; в хронической стадии: соблюдение чистоты и сухости, прохладные.сидячие ванны (33—34°), индиферентные смягчающие или успокаивающие мази — ланолиновая мазь, стерильное вазелиновое масло. Лечение основного заболевания (диабет). При нестерпимом зуде — кокаиновая мазь.

Rp. Cocaini hydrochlorici 0,3 Mentholi 0,5 Saloli    _
Ol. Persicorum aa 2,0 Lanolini ad 40,0 M. i ung.
DS. Мазь
Rp. Lanolini
Ol. Persicorum Aq. destill. aa 10,0 M. f. ung.
DS. Мазь