ЗУД ЗАДНЕГО ПРОХОДА (PRURITUS ANI)

Этиология. Паразиты прямой кишки, заболевания толстой кишки, желудка и печени, сахарное мочеизнурение, геморрой, трещины, свищи, нервно-психические факторы, невродерматит и невыясненные моменты.

Патогенез. Зуд поддерживается расчесами и усиливается вследствие них, так что получается заколдованный круг.

Симптомы. Мучительный постоянный зуд, более тягостный, чем боль; хроническое раздражение кожи.

Течение. Патологический зуд, вызывающий постоянное почесывание заднего прохода и этим усиливающийся; особенно усиливается в тепле, постели, летом; это — мучительнейшее состояние, лишающее больных работоспособности, делающее их нелюдимыми, доводящее до отчаяния.

Распознавание нетрудно на основании слов и вида больного и вида кожи его заднего прохода.

Предсказание очень серьезно.

Лечение вначале производится, как при экземе (см.). Необходимо соблюдать тщательнейшую гигиену и чистоту заднего прохода; после испражнения задний проход ополаскивают прохладной водой без мыла, тщательно осушают, прижимая полотенце, после чего посыпают тальком. Немаловажную роль играет клозетная бумага, которой эти больные особенно усердно пользуются, втирая ее в кожу и вызывая таким образом Дерматит от инородных тел и зуд. Хорошие результаты дает летом холодное купание и длительные воздушные ванны. Иногда приносит пользу рентгенотерапия. При безуспешности консервативных методов и рентгенотерапии приходится прибегнуть к оперативным методам (перерезка нервов глубоким круговым разрезом через всю толщу кожи и особенно иссечение всей пораженной кожи с пластикой по Филатову или другим методом).