СИФИЛИС ЖЕЛУДКА (LUES VENTRICULI).

Этиология и патогенез. Заболевание желудка вызывается бледной спирохетой и наблюдается как во вторичном, так и в третичном периоде. Во вторичном периоде сифилиса патологические изменения в желудке выражаются главным образом в форме понижения секреторной деятельности его. В третичном периоде встречается хронический сифилитический гастрит, гуммы желудка, сифилитическая язва в результате распавшейся гуммы, рубцы и, наконец, диффузный гуммозный инфильтрат (linitis plastica).

Симптомы ничего характерного не представляют и зависят от формы сифилиса и от локализации процесса. Для всех форм сифилитического поражения желудка характерно понижение секреции желудка вплоть до ахилии.

Течение и осложнения зависят от своевременного распознавания и применения специфической терапии. Наиболее частым осложнением сифилиса желудка является цирротическое сморщивание его.

Распознавание основывается на плюрисимптоматичности висцерального сифилиса. Жалобы, характеризующие заболевание желудка, при наличии симптомов сифилиса со стороны других органов (anisocoria, myosis, симптомы мезоаортита и т. п.) заставляют предполагать возможность сифилитической этиологии заболевания желудка. Несоответствие между жалобами, характерными для язвенного страдания, и пониженной секрецией желудка говорит скорее в пользу сифилитической этиологии страдания; персональный и семейный анамнез, реакция Вассермана и терапия ех juvantibus помогают распознать сифилис желудка.

Предсказание при своевременном распознавании заболевания благоприятное.

Лечение разделяется на специфическое и неспецифическое. В каждом отдельном случае сифилиса желудка необходимо определить клиническую форму болезни, и в зависимости от нее, а также от функциональных расстройств желудка проводится та или иная неспецифическая терапия; последняя состоит из определенного диет-режима и медикаментозной терапии (атропин, соляная кислота с пепсином, промывание желудка и т. п.). Специфическая терапия должна быть смешанной. Наряду с иодом следует назначать и лечение ртутью, висмутом и неосальварсаном. Курс лечения должен быть рассчитан на 4—6 недель с повторением его через 2—3 месяца. Хороший результат получается в тех случаях, где нет цирротических изменений органа.