НЕВРОЗ (ПСИХОНЕВРОЗ) ЖЕЛУДКА [NEUROSIS (PSYCHONEUROSIS) VENTRICULI].

Этиология. Разнообразные причины экзогенного характера; сюда относится также психическая травма, в частности, ятрогенные заболевания желудка, тяжелые переживания, сексуальные расстройства, психические конфликты, расстройство нервно-эндокринной системы и, наконец, некоторые органические заболевания, рефлекторно ведущие к неврозам желудка, как простатит, сальпинго-оофорит.

Патогенез. Повышенная возбудимость и легкая истощаемость нервной системы, в частности, вегетативной нервной системы, чаще всего у конституциональных психоневротиков, что ведет к секреторным и двигательным нарушениям.

Симптомы. Чрезвычайно разнообразные и многочисленные субъективные жалобы, которые сочетаются из жалоб обще нервного порядка и жалоб характера желудочной диспепсии. Чрезмерная детализация больными своих ощущений и несоответствие между субъективными жалобами и объективными данными. Объективно обнаруживаются признаки психопатической конституции с явлениями истощения нервной системы, а со стороны органов брюшной полости — функциональные расстройства без органических изменений.

Течение болезни зависит от правильного подхода к больному и намеченного плана лечения, а также от возможности устранить вредные влияния внешней среды.

Осложнения, как правило, не наблюдаются.

Распознавание трудности не представляет, но необходимо прежде всего исключить возможность органического заболевания желудка (язву, рак).

Предсказание обычно благоприятное, хотя имеются случаи, весьма упорные, требующие специального вмешательства психотерапевта.

Профилактика сводится к устранению неблагоприятно влияющих условий труда и быта, к занятиям физкультурой, спортом, туризмом и к мероприятиям, направленным к выявлению и устранению личных конфликтов и психических травм.

Лечение сводится к мероприятиям общего характера, направленным на укрепление нервной системы, как водолечение, отдых в санаторной обстановке, физкультура, легкий спорт; огромную услугу в более трудных случаях приносит специальная психотерапия. Диететический режим приходится строить в соответствии с функциональными расстройствами, а также с расчетом, чтобы как можно быстрее перевести больного на общий стол. Медикаментозная терапия имеет ограниченное применение. Наиболее употребительны препараты валерианы и отчасти бромиды. Иногда приносит пользу назначение небольших доз люминала. При нервной рвоте назначается анестезия. При нарушениях деятельности эндокринной системы прибегают к органотерапевтическим препаратам.

Rp. Luminali 0,015 Sacchari albi 0,25 М. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 2 раза в день
Rp. Anaesthesini 0,5 D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 2 раза в день