МЕТЕОРИЗМ (METEORISMUS)

Этиология и патогенез. Скопление газов в желудочно-кишечном тракте наблюдается на почве усиленного заглатывания воздуха с пищей у невропатов, на почве повышенного образования в кишечнике газов из пищи при избыточном введении клетчатки, при продолжительной задержка газов в кишечнике в связи с нарушением кишечной эвакуации и при недостаточном всасывании газов через кишечную стенку, при расстройстве портального или общего кровообращения. Метеоризм как симптом сопровождает ряд заболеваний органов брюшной полости, как гепатиты, холециститы, аппендициты, колиты, непроходимость кишок, перитониты и пр., а также является одним из ранних симптомов декомпенсации сердца и нарушения портального кровообращения.

Симптомы. Пучение и распирание живота; схваткообразные боли в животе, успокаивающиеся после отхождения газов; отрыжка воздухом.

Течение и осложнения. Скопление газов обычно носит периодический характер и связано с приемами пищи. Наблюдается также постоянный метеоризм у некоторых лиц, которые пользуются пищей с богатым содержанием клетчатки.

Распознавание основывается на жалобах больных и на данных объективного исследования (осмотр и перкуссия живота). Характер процесса, сопровождающегося метеоризмом, устанавливается на основании учета всех данных субъективного и объективного исследования больного.

Предсказание зависит от характера основного страдания.

Профилактика сводится к правильному режиму питания; борьба с излишествами в еде и питье, исключение из пищи клетчатки и продуктов, образующих большое количество газов; ношение бандажа, укрепление брюшного пресса путем физических упражнений при птозах и лечение всех болезненных процессов, предрасполагающих или обусловливающих развитие метеоризма.

Лечение. На первом месте стоит диетотерапия; необходимо ограничить пищу, богатую клетчаткой и бродильными веществами, а также исключить обильное питье кислых напитков. Запрещаются свежий ржаной хлеб, мучнистые блюда, сладкие фрукты, сахаристые вещества, пиво, квас; исключаются из пищи горох, бобы, фасоль, чечевица, капуста, огурцы, картофель. Разрешается бульон, супы из протертых овощей, мясо, рыба, яйца, творог и сметана. Из лекарств показаны карболен или валериана, белая глина; противоспазматические — атропин или белладонна с папаверином; при запорах OI. Vaselini по 1—2 столовых ложки в день.

Физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж живота ручной и вибрационный при атонии кишок; при воспалительных процессах—диатермия. Курортное лечение в зависимости от основного страдания. Хирургическое лечение при соответствующих показаниях (ileus).

Rp. Carboleni 0,5 D. t. d. N. 6
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp. Rad. Valerianae Fructi Foeniculi Foliorum Menthae Seminis Carvi aa 25.0
MDS. Заваривать no 2 чайные ложки на стакан кипятку и пить по І стакану 2 раза в день
Rp. Atropini sulfurici 0,00025 Papaverini hydrochlorici 0,01 Sacchari albi 0,2 M. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 2—3 раза в день