АХИЛИЯ ЖЕЛУДКА (ACHYLIA)

Этиология. Различают ахилию врожденную, конституциональную и приобретенную. В последнем случае ахилия является симптомом при ряде хронически протекающих процессов как в самом желудке, так и в других органах; сюда относятся процессы гастритические, инфекционно-токсические, эндокринные, рефлекторные и психо-нервные.

Патогенез весьма сложный; возможны как случаи ахилии с атрофией слизистой оболочки желудка, так и случаи с функциональной слабостью органа, без ясно выраженного анатомического субстрата.

Симптомы зависят от степени компенсации ахилии, которая определяется состоянием двигательной деятельности желудка и функции поджелудочной железы и кишечника. Субъективных ощущений при полной компенсации может не быть, и ахилия в этих случаях обнаруживается случайно. Обычно же отмечаются жалобы в тех случаях ахилии, когда она является симптомом хронического гастрита: тяжесть и чувство полноты в подложечной области, изжога, отрыжка, часто тухлым, и немотивированные поносы. Объективно: чрезмерно чистый язык, нередко с атрофичными сосочками; изменения со стороны органов, в результате хронического страдания которых развилась ахилия (холецистит, аппендицит, сальпингоофорит и т. п.); со стороны желудочного содержимого полное отсутствие свободной соляной кислоты.

Течение и осложнения. Ахилия тянется очень долго, то затихая, то обостряясь, и ведет последовательно к развитию хронического гастрита и колита.

Распознавание нетрудно и ставится на основании исследования желудочного содержимого. Гораздо труднее решить вопрос о первичном или вторичном характере ахилии.

Предсказание при вторичных формах зависит от основного страдания. При первичной ахилии предсказание во многих случаях благоприятно, особенно при функциональных формах.

Профилактика при вторичных формах ахилии сводится к правильному лечению основного страдания; при первичных формах ахилии она сводится к организации правильного режима питания с полной разгрузкой на время еды от всякого рода психических раздражений: определенное время для приема пищи, неторопливая еда, разжевывание пищи, запрещение острой, грубой и пряной пищи, а также спиртных напитков.

Лечение. Основное — рациональное питание; назначение дробных порций измельченной пищи, богатой витаминами; из пищи исключается клетчатка и молоко, которое ахилики плохо переносят. Соляная кислота с пепсином и общее укрепляющее лечение. При развитии хронического гастрита лечение последнего.

Rp. Pepsini 5,0
Ас. hydrochlorici diluti 10,0 Aq. destill. 100,0
MDS. По 1 чайной ложке на 1/4 стакана воды 3 раза в день