ГИДРОТОРАКС (HYDROTHORAX).

Этиология и патогенез. Скопление в полости плевры жидкости невоспалительного характера. Наблюдается при расстройствах кровообращения, при водянке на почве поражения .почек, кахексии, анемии, голодании. Иногда гидроторакс обусловлен местным нарушением лимфообращения (опухоли средостения).

Симптомы. Гидроторакс может быть двусторонним или односторонним, чаще справа. Физикальные симптомы: притупление в нижнем отделе легких, ослабление голосового дрожания, ослабление дыхания. При плевральной пункции добывают жидкость, бедную белком (меньше 3%): проба Ривальта отрицательная. Рентгеноскопия обнаруживает гомогенное затемнение с косой, смещаемой при дыхании границей.

Течение гидроторакса зависит от течения основного заболевания.

Распознавание на основании изложенного нетрудно.

Лечение основного заболевания. При сердечной декомпенсации с большими выпотами показана плевропункция с выпусканием не более 1000 см³ транссудата. Хороший эффект дает меркузал (1,0 внутримышечно). Перед назначением меркузала необходима активная сердечная терапия: дигиталис per os или per rectum, внутримышечное введение строфанта (1—2 капли на 1,0 Aq. destill.), внутривенное — строфантина 0,15—0,25 мг, подкожное введение Digalen-Neo (по 1/2—1 ампуле 2 раза в день). Меркузал оказывает особенно сильное действие после предварительного назначения хлористого аммония или хлористого кальция.
Rр. Mercusali 1,0
D. t. d. N. 5 in amp.
S. По 1 ампуле внутримышечно
Rp. Sol. Ammonii chlorati 10,0—200,0
DS. По 1 столовой ложке 5 раз в день (в течение 3 дней)
Rр. Sol. Calcii chlorati 10%—200,0
DS. По 1 столовой ложке 5 раз в день