АНЕМИЯ АПЛАСТИЧЕСКАЯ

Этиология и патогенез. Апластическая анемия — симптом, сопровождающий различные патологические состояния. При апластической анемии костный мозг не только трубчатых, но и плоских костей желтый (жирный), что говорит о полной потере им кроветворной функции. Остеосклероз, рак, метастазирующий в костный мозг, алейкемический лейкоз и другие патологические состояния приводят к аплазии костного мозга. Апластическая анемия иногда сопровождает заболевания септического типа. В некоторых случаях следует говорить о полной, в других — о частичной аплазии костного мозга, об избирательном поражении эритропоэза, лейкопоэза, тромбоцитарного аппарата. Радий, рентген и бензол при известной дозировке также ведут к апластической анемии.

Симптомы. На первом плане прогрессирующая анемия с последующим присоединением явлений геморрагического диатеза, а также ангина септического типа. Кровь: анемия гипохромного типа, полнейшее отсутствие регенеративных форм красной крови. Дегенеративные изменения красной крови обычно слабо выражены. Резкая лейкопения с относительным лимфоцитозом до 90%. Тромбопения. Гиперхромная анемия с цветным показателем выше единицы (за счет макроцитоза) отмечается чаще при подострой и хронической по течению апластической анемии.

Течение. Следует различать острую, подострую и хроническую апластическую анемию. В первом случае мы имеем тотальное поражение костного мозга (панмиэлофтизис), в других — частичную недостаточность (гипопластическая анемия).

Распознавание делается на основании вышеизложенного.

Предсказание наиболее тяжелое при острой апластической анемии; больные погибают в течение 2—3 недель при явлениях нарастающего геморрагического диатеза. При других формах течение болезни находится в тесной связи с характером основного заболевания.

Профилактика. Воздерживаться от назначения рентгена, радия лицам с лабильным гемопоэзом.
Лечение при острой форме безнадежно; при подострой и хронической следует проводить энергичное лечение: печенка, свиной желудок, пилорин до 30 г в день, тиреоидин, неорганическое железо, переливание крови (100—200 см³) повторно.

Rp. Thyreoidini 0,05—0,1 D. t. d. N. 10 in tabui.
S. По 1 таблетке 2—3 раза в день